Новое исследование показывает, что персонализированные изменения в здоровье и образе жизни могут значительно задержать или предотвратить ухудшение памяти у пожилых людей с высоким риском болезни Альцгеймера.
Исследование, в котором приняли участие 172 участника, показало, что у тех, кто проходил персонализированное обучение по управлению факторами риска, такими как неконтролируемый диабет и отсутствие физической активности, наблюдалось улучшение когнитивных функций на 74% по сравнению с контрольной группой.
Эти результаты показывают, что вмешательства, направленные на индивидуальные профили риска, более эффективны, чем общие подходы в снижении риска болезни Альцгеймера.
Исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), показало, что персонализированные изменения в здоровье и образе жизни могут задержать или даже предотвратить ухудшение памяти у пожилых людей из группы повышенного риска.
В двухлетнем исследовании сравнивались когнитивные показатели, факторы риска и качество жизни 172 участников, половина из которых получила персонализированное обучение по улучшению своего здоровья и образа жизни в областях, которые, как считается, повышают риск болезни Альцгеймера, таких как неконтролируемый диабет и отсутствие физической активности. Было обнаружено, что у этих участников наблюдалось умеренное улучшение когнитивных тестов, составившее улучшение на 74% по сравнению с группой, не принимавшей вмешательства.
Исследователи сообщили, что между двумя группами также были отмечены улучшения в измерениях факторов риска и качества жизни, что составило примерно 145% и 8% соответственно.
Исследование опубликовано научном журнале JAMA Internal Medicine.
Пожилые люди очень мотивированы на изменения
Исследование, известное как SMARRT, следует за предыдущей работой других ученых, которая дала противоречивые результаты о влиянии вмешательств на здоровье и образ жизни. Однако это исследование отличалось тем, что предоставляло персональный коучинг, адаптированный для каждого участника.
«Это первое персонализированное вмешательство, сосредоточенное на нескольких областях познания, в котором целевые показатели факторов риска основаны на профиле риска, предпочтениях и приоритетах участника, что, по нашему мнению, может быть более эффективным, чем универсальный подход», – комментирует автор и исследователь Кристин Яффе (Kristine Yaffe) из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
«В более раннем опросе 600 пожилых людей мы обнаружили, что большинство из них были обеспокоены болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией. Они хотели знать свои личные факторы риска и были очень мотивированы изменить образ жизни, чтобы снизить риск деменции».
Участники текущего исследования, как и предыдущего опроса находились в возрасте от 70 до 89 лет. У них было как минимум два из восьми факторов риска развития деменции: отсутствие физической активности, неконтролируемая гипертония, неконтролируемый диабет, плохой сон, использование рецептурных лекарственных препаратов, связанных с риском снижения когнитивных функций, сильные депрессивные симптомы, социальная изоляция и текущий статус курения.
Участники вмешательства встретились с медсестрой и медицинским тренером и выбрали факторы риска, на которые они хотели обратить внимание. Каждые несколько месяцев они проходили сеансы коучинга, чтобы пересмотреть свои цели, которые варьировались от отслеживания гипертонии до прохождения определенного количества шагов в день или записи на занятия. Встречи начались лично, а во время пандемии все перешли на телефонные звонки.
Участники, не принимавшие участие в исследовании, были схожи по возрасту, факторам риска и когнитивным показателям и получали обучающие материалы по снижению риска деменции, рассылаемые по почте каждые три месяца.
Пандемия не компенсировала положительные эффекты исследования
«Мы были приятно удивлены тем, что положительные результаты исследования не были компенсированы воздействием пандемии», — добавляет Эрик Ларсон (Eric Larson).
«Мы знаем, что изоляция от социального дистанцирования нанесла тяжелый урон когнитивным способностям, социальной жизни, а также психическому и физическому здоровью некоторых пожилых людей. Но участники интервенционной группы показали лучшие когнитивные способности и имели меньше факторов риска после испытания и во время пандемии, чем раньше».
В отличие от антиамилоидных препаратов, программы снижения риска не являются дорогостоящими, не имеют строгих критериев приемлемости и не требуют тщательного мониторинга побочных эффектов, сказала Яффе.
«Надеемся, что в будущем лечение болезни Альцгеймера и связанных с ним деменций будет похоже на лечение сердечно-сосудистых заболеваний, с сочетанием снижения риска и специфических препаратов, нацеленных на механизмы заболевания», — заключают авторы исследования.
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
Ведёт пациентов неврологического профиля с полным неврологическим осмотром, разработкой плана обследования и схемы лечения пациента (в остром периоде, на этапе реабилитации), динамическое наблюдение.
