Анти-CD20-терапия не оказывает влияния на прогрессирование инвалидности при рассеянном склерозе

Анти-CD20 терапия и прогрессирование инвалидности при первично-прогрессирующем рассеянном склерозе

В журнале Neurology было опубликовано исследование, которое проанализировало влияние анти-CD20 терапии на прогрессирование инвалидности у пациентов с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (ППРС). Результаты показали, что время до подтверждённого прогрессирования инвалидности (CDP) не отличается для пациентов, получающих анти-CD20 препараты, и тех, кто не лечится.

Методология

Марион Хэй и её коллеги из университетской больницы Ренна во Франции провели ретроспективное исследование, используя данные французского регистра рассеянного склероза. В исследовании участвовали 1184 пациента с ППРС: 426 получали анти-CD20 терапию и 758 не получали лечения. Среди пациентов, получавших лечение, 295 и 131 принимали ритуксимаб и окрелизумаб соответственно.

Результаты

Основные результаты исследования включают:

1. Возраст и активность заболевания: Пациенты, получавшие анти-CD20 терапию, были моложе и имели более активное заболевание на исходном уровне.
2. Время до первого CDP: Статистической разницы во времени до первого CDP между группами не наблюдалось.
3. Рецидивы: В группе, получавшей лечение, наблюдалась незначительная тенденция к меньшему количеству пациентов с рецидивами во времени до первого анализа рецидива.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Никакой существенной разницы в активности МРТ между группами не наблюдалось.
5. Факторы риска: Мужской пол и продолжительность рассеянного склероза были связаны с CDP в группе лечения.
6. Инфекции: Коэффициент заболеваемости серьёзными инфекциями был выше в группе, не получавшей лечение (6,67 на 100 человеко-лет против 2,67 в группе, получавшей лечение).

Обсуждение

Авторы исследования отмечают, что необходимо продолжать оценивать все доступные данные для определения наилучшего соотношения риск/польза для пациентов с ППРС, особенно для впервые диагностированных пациентов, у которых воспалительная активность часто не определена чётко.

Литература:
Marion Hay et al, Anti-CD20 Therapies in Drug-Naive Patients With Primary Progressive Multiple Sclerosis, Neurology (2024). DOI: 10.1212/WNL.0000000000209886

Дячкина Елена Юрьевна

Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей

Ведёт пациентов неврологического профиля с полным неврологическим осмотром, разработкой плана обследования и схемы лечения пациента (в остром периоде, на этапе реабилитации), динамическое наблюдение.

Дячкина Елена Юрьевна владеет методиками локальной инъекционной терапии болевых синдромов (паравертебральные блокады), фармакопунктуры, кинезиотейпирования, рефлексотерапии, плазмолифтинга позвоночника, мануальной терапии.

Осуществляет оценку всех методов нейровизуализации (МРТ, КТ), рентгенографии, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗ-исследования сосудов.

Проводит тестирование по нейропсихологическим шкалам, терапию астено-невротических синдромов, тревожных расстройств.

Продокторов

НаПоправку