Нейропатическая боль, от которой страдают примерно 10% населения мира, может быть облегчена более безопасно и эффективно с помощью антидепрессанта тианептина.
Исследователи обнаружили, что тианептин обеспечивает быстрое и длительное облегчение боли с меньшим риском привыкания. Сообщается, что мощные эффекты препарата сохраняются даже после того, как лекарственное средство больше не присутствует в организме, что позволяет предположить, что препарат влияет на гены, связанные с болью.
Исследователи утверждают, что антидепрессант обладает потенциалом, учитывая его превосходную эффективность и меньший потенциал злоупотребления по сравнению с опиоидами.
Нейропатическая боль — что нужно знать?
Нейропатическая боль — это изнурительное состояние, от которого, по оценкам, страдает до 10% населения мира. Оно возникает из-за повреждения или неправильной работы нервной системы, вызванной такими заболеваниями, как диабет, алкоголизм, инсульт, болезнь Паркинсона и другими причинами, такими как компрессия спинномозговых нервов, облучение и химиотерапия.
Лечение невропатической боли осложнено, поскольку назначаемые в настоящее время препараты, такие как антиконвульсанты и антидепрессанты, могут иметь серьезные побочные эффекты, плохо переносятся, требуют больше времени, чтобы подействовать, и только помогают определенной подгруппе пациентов. Опиоиды сопряжены с риском физической зависимости и привыкания.
Исследователи из Бостонского университета (Boston University) в сотрудничестве с Колумбийским университетом (Columbia University) и Психиатрическим институтом штата Нью-Йорк (New York State Psychiatric Institute) использовали экспериментальные модели для изучения клеточного действия тианептина и получения информации для разработки более эффективных и безопасных методов лечения невропатических болей.
Тианептин и нейропатическая боль
В исследовании, опубликованном в научном журнале Neuropsychopharmacology, ученые сообщают, что антидепрессант тианептин потенциально обеспечивает быстрое и длительное облегчение боли с низким риском привыкания.
«Мы надеемся, что это возродит потенциал использования тианептина для лечения хронической боли и связанных с ней состояний, таких как беспокойство и депрессия», — комментирует Венеция Захариу (Venetia Zachariou), автор исследования и профессор Эдвард Аведисян (Edward Avedisian), заведующий кафедрой фармакологии, физиологии и биофизики в Бостонском университете.
«Путем дальнейшего усовершенствования этой молекулы мы могли бы прийти к более эффективному, быстродействующему обезболивающему средству с легким профилем побочных эффектов.
Исследователи использовали экспериментальные модели для изучения стойкой механической аллодинии, связанной с повреждением седалищного нерва, сравнивая терапевтические профили тианептина с антидепрессантом дезипрамином.
Чтобы лучше понять механизмы, лежащие в основе эффектов препарата, исследователи использовали секвенирование РНК для мониторинга изменений экспрессии генов в прилежащем ядре, области мозга, отвечающей за мотивацию, зависимость и восприятие боли, чтобы определить гены, связанные с болью, которым противодействует лечение тианептином.
Результаты показали, что тианептин обладал выраженными болеутоляющими свойствами, которые сохранялись еще долгое время после того, как препарат больше не присутствовал, что позволяет предположить, что препарат влияет на экспрессию генов, которые имеют решающее значение для поддержания болевых симптомов.
Ученые также обнаружили, что тианептин начал действовать быстрее, чем другие антидепрессанты.
Тианептин назначают в некоторых странах Европы, Азии и Латинской Америки в низких дозах для лечения депрессии и в более высоких дозах при астме, тревоге и других состояниях.
«Несколько исследований показали, что потенциал злоупотребления тианептином значительно ниже, чем у других опиоидов, которыми в настоящее время злоупотребляют, таких как оксикодон. Кроме того, основываясь на предыдущих исследованиях, тианептин, по-видимому, не вызывает толерантности, поэтому нет необходимости резко увеличивать дозу с течением времени, как мы видим с опиоидами, которые способствуют физической зависимости и привыканию», — заключают Захариу и Алекс Серафини (Alex Serafini), автор статьи.
«Данные этого исследования вносят свой вклад в гораздо больший набор данных, подтверждающих использование этого препарата при таких состояниях, как хроническая боль».
Статья по теме: Что такое ноцицептивная боль?
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
Ведёт пациентов неврологического профиля с полным неврологическим осмотром, разработкой плана обследования и схемы лечения пациента (в остром периоде, на этапе реабилитации), динамическое наблюдение.
