Новый подход сочетает онлайн-психиатрическую оценку с анализом крови для диагностики биполярного расстройства, состояния, которое часто ошибочно диагностируют как большое депрессивное расстройство.
Этот анализ крови, наряду с онлайн-диагностикой, может точно выявлять до 30% случаев биполярного расстройства. Методика обеспечивает не только более быстрый диагностический инструмент, но и объективное понимание биологической основы данного психического заболевания.
Исследователи разработали новый способ улучшения диагностики биполярного расстройства, который использует простой анализ крови для выявления биомаркеров, связанных с этим заболеванием.
Исследователи из Кембриджского университета (University of Cambridge) использовали комбинацию онлайн-психиатрической оценки и анализа крови для диагностики пациентов с биполярным расстройством, многим из которых ошибочно диагностировали большое депрессивное расстройство.
Исследователи считают, что анализ крови сам по себе может диагностировать до 30% пациентов с биполярным расстройством, но он еще более эффективен в сочетании с онлайн оценкой психического здоровья.
Включение в диагностику биомаркеров может помочь врачам различать большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство, которые имеют перекрывающиеся симптомы, но требуют разного фармакологического лечения.
Хотя анализ крови все еще является доказательством концепции, исследователи считают, что он может стать эффективным дополнением к существующему психиатрическому диагнозу и помочь исследователям понять биологические причины психических заболеваний.
Результаты исследования опубликованы в научном журнале JAMA Psychiatry.
Биполярное расстройство затрагивает примерно один процент населения – около 80 миллионов человек во всем мире – но почти у 40% пациентов оно ошибочно диагностируется как большое депрессивное расстройство.
«Люди с биполярным расстройством будут переживать периоды плохого настроения и периоды очень высокого настроения или мании», — комментирует автор исследования Якуб Томасик (Jakub Tomasik) с факультета химической инженерии и биотехнологии Кембриджа.
«Но пациенты часто обращаются к врачу только тогда, когда у них плохое настроение, поэтому биполярное расстройство часто ошибочно диагностируют как большое депрессивное расстройство».
«Когда человек с биполярным расстройством переживает период плохого настроения, для врача это может выглядеть очень похоже на человека с большим депрессивным расстройством», — добавляет профессор Сабина Бан (Sabine Bahn), возглавлявшая исследование.
«Однако к этим двум состояниям нужно относиться по-разному: если человеку с биполярным расстройством прописать антидепрессанты без добавления стабилизаторов настроения, это может спровоцировать маниакальный эпизод».
Самый эффективный способ получить точный диагноз биполярного расстройства – это полное психиатрическое обследование. Однако пациентам часто приходится долго ждать получения этих оценок, и на их проведение требуется время.
«Психиатрические обследования очень эффективны, но возможность диагностировать биполярное расстройство с помощью простого анализа крови может гарантировать, что пациенты получат правильное лечение с первого раза, и снизить нагрузку на медицинских работников», — считает Томасик.
Ученые использовали образцы и данные исследования Delta, проведенного в Великобритании в период с 2018 по 2020 год, для выявления биполярного расстройства у пациентов, которым в течение предыдущих пяти лет был поставлен диагноз большого депрессивного расстройства и которые имели текущие депрессивные симптомы. Участники были набраны онлайн посредством добровольной выборки ответов.
Было набрано более 3000 участников, каждый из которых прошел онлайн-оценку психического здоровья, состоящую из более чем 600 вопросов. Оценка охватывала ряд тем, которые могут иметь отношение к расстройствам психического здоровья, включая прошлые или текущие депрессивные эпизоды, генерализованную тревогу, симптомы мании, семейный анамнез или злоупотребление психоактивными веществами.
Из участников, завершивших онлайн-оценку, около 1000 были отобраны для отправки образца высохшей крови из простого укола пальца, который исследователи проанализировали на наличие более 600 различных метаболитов с помощью масс-спектрометрии.
Анализ данных показал значительный сигнал биомаркера биполярного расстройства, даже после учета мешающих факторов, таких как прием лекарственных средств. Выявленные биомаркеры коррелировали в первую очередь с маниакальными симптомами на протяжении всей жизни и были подтверждены в отдельной группе пациентов, которым был поставлен новый клинический диагноз «большое депрессивное расстройство» или «биполярное расстройство» в течение годичного периода наблюдения в ходе исследования.
Исследователи обнаружили, что сочетание информации, сообщаемой пациентами, и теста на биомаркеры значительно улучшило диагностические результаты для людей с биполярным расстройством, особенно для тех, у кого диагноз не был очевиден.
«Онлайн-оценка в целом оказалась более эффективной, но тест на биомаркеры работает хорошо и намного быстрее», — утверждает Бан. «Сочетание обоих подходов было бы идеальным, поскольку они дополняют друг друга».
«Мы обнаружили, что некоторые пациенты предпочитают тест на биомаркеры, потому что это был объективный результат, который они могли наблюдать», — комментирует Томасик. «Психические заболевания имеют биологическую основу, и пациентам важно знать, что они не в своем уме. Это болезнь, которая влияет на организм, как и любая другая».
«В дополнение к диагностическим возможностям биомаркеров их также можно использовать для выявления потенциальных мишеней для лечения расстройств настроения, что может привести к более эффективному лечению», — заключает Бан. «Это захватывающее время для занятий в этой области исследований».
Авторы другого исследования утверждают, что
