При болезни Паркинсона кора головного мозга может взять на себя задачи от более глубоко поврежденных областей мозга, где потеряны клетки, продуцирующие дофамин. Сила компенсации коры головного мозга определяет количество симптомов, возникающих у человека.
Об этом говорится в публикации Медицинского центра университета Радбауд (Radboud university medical center). Пациенты могут стимулировать эту компенсацию, например, с помощью занятий спортом и тем самым замедлить процесс заболевания. Статья опубликована в научном журнале Brain.
Новизна исследования
Уже было известно, что при болезни Паркинсона медленно погибают клетки мозга, вырабатывающие дофамин. Вот почему пациентам в качестве лекарственного средства дают дополнительный дофамин. Но между гибелью этих клеток и тяжестью симптомов болезни Паркинсона была обнаружена лишь ограниченная связь. Даже если все клетки исчезли, у одного человека наблюдаются легкие симптомы, а у другого – гораздо больше симптомов. Исследователи из Университета Радбауд выяснили, может ли происходить что-то еще.
Ученые обнаружили, что внешний слой мозга, кора головного мозга, может компенсировать гибель клеток, вырабатывающих дофамин, тем самым задерживая прогрессирование симптомов. Оказывается, выраженность симптомов явно связана с компенсацией со стороны коры головного мозга. Чем активнее он берется за выполнение задач, тем мягче медлительность движений и лучше мышление. Врачи давно подозревали, что такой механизм компенсации существует, но сейчас он продемонстрирован впервые.
Материалы и методы исследования
Выводы основаны на исследовании 353 человек с болезнью Паркинсона и 60 здоровых добровольцев. Все они прошли тест, находясь в МРТ-сканере. Тест представлял собой своего рода компьютерную игру, в которой участникам приходилось делать как простой, так и сложный выбор, что требует от мозга большой нагрузки. Исследователи могли использовать МРТ-сканер для определения областей мозга, которые были активны во время игры. Ученые ожидали, что трудный выбор стимулирует компенсацию, и что распределение компенсации у разных людей различается.
Во-первых, они увидели, что структура мозга, сильно зависящая от дофамина, — базальные ганглии — у людей с болезнью Паркинсона действительно повреждена и проявляет гораздо меньшую активность, чем у здоровых добровольцев. Базальные ганглии лежат глубоко в мозгу, ниже коры головного мозга. Эта область мозга позволяет людям плавно двигаться и думать. Следовательно, повреждение этой области приводит к замедлению движений и мышления при болезни Паркинсона.
Усиление компенсации
Также было обнаружено, что у людей с болезнью Паркинсона существует очень четкая связь между тяжестью симптомов и активностью коры головного мозга.
Мартин Йоханссон (Martin Johansson) комментирует: «Люди с легкими симптомами демонстрировали гораздо большую активность в коре головного мозга, особенно в областях, которые участвуют в управлении движением. Эти области были даже более активны, чем у здоровых добровольцев, что демонстрирует их компенсаторную роль. У пациентов с тяжелыми симптомами, напротив, кора головного мозга была значительно менее активна, чем у здоровых добровольцев».
Практическая значимость работы
Это открытие предлагает новые возможности для лечения и поддержания определенного образа жизни.
«При болезни Паркинсона мы решаем проблему дефицита дофамина с помощью лекарственных средств. Но благодаря этим новым открытиям мы намереваемся гораздо больше узнать, как мы можем усилить эту компенсацию со стороны коры головного мозга», — заключает Рик Хелмих (Rick Helmich), невролог из Университета Радбауд. «В предыдущем исследовании мы увидели, что выполнение упражнений три раза в неделю помогает бороться с симптомами и предотвращает сокращение коры головного мозга. Благодаря текущему исследованию мы знаем, почему так важна кора головного мозга».
Авторы другого исследования утверждают, что аппендоэктомия показала защитный эффект при болезни Паркинсона.
