Даже “умеренное” употребление алкоголя повышает риск деменции — новое исследование опровергает миф о «полезной дозе»

Долгое время считалось, что бокал вина «для здоровья» не повредит, а возможно, даже защитит мозг от возрастных заболеваний. Однако новое масштабное исследование ставит крест на этой идее: даже лёгкое употребление алкоголя повышает риск деменции, и никакой «оптимальной дозы» для мозга не существует.

Работа учёных из Оксфордского университета (University of Oxford) и коллег из США, основанная на данных более 500 000 человек, показала: риск возрастного слабоумия растёт линейно с количеством выпиваемого — от пары бокалов в неделю до тяжёлого злоупотребления.

«Наши данные не подтверждают существование безопасного или “нейропротективного” уровня алкоголя. Напротив, даже небольшие дозы в долгосрочной перспективе наносят ущерб», — отмечают авторы статьи, опубликованной в журнале BMJ Medicine.


Как проводилось исследование

Чтобы понять, как именно алкоголь влияет на мозг, исследователи использовали сразу два подхода:

  1. Наблюдательный анализ — данные анкет и медицинских записей участников.
  2. Генетический анализ (Mendelian randomization) — метод, позволяющий установить причинно-следственные связи, исключая влияние внешних факторов.

В исследование вошли участники из британского биобанка (UK Biobank) и американской программы Million Veteran Program (MVP). В общей сложности проанализировано 559 559 человек в возрасте от 56 до 72 лет. За 4–12 лет наблюдения у 14 540 участников диагностировали деменцию.


Что показали результаты

На первый взгляд, наблюдательные данные сформировали знакомую U-образную кривую:

  • среди трезвенников и злоупотребляющих алкоголем риск деменции был выше,
  • а у «умеренных пьяниц» — якобы ниже.

Но более глубокий генетический анализ разрушил эту иллюзию. Когда учёные учли генетическую предрасположенность к потреблению алкоголя, оказалось, что риск деменции растёт прямо пропорционально количеству выпитого — без всякого «защитного окна».

  • Дополнительные 1–3 порции алкоголя в неделю увеличивали риск деменции на 15%.
  • Удвоение генетической предрасположенности к алкогольной зависимости — на 16%.

Другими словами, чем чаще человек пьёт — даже если это «немного и по праздникам» — тем выше вероятность когнитивного упадка с возрастом.


Почему прежние исследования ошибались

Учёные указывают на феномен обратной причинности. Люди, у которых начинают проявляться ранние признаки деменции — например, снижение интереса к социальным активностям — часто перестают пить. В результате при поверхностном анализе создаётся впечатление, будто «непьющие» болеют чаще, хотя на деле это следствие, а не причина болезни.

«Мы видим, что за годы до постановки диагноза многие пациенты постепенно сокращают потребление алкоголя. Это создаёт ложное ощущение, что умеренное питьё полезно, хотя всё наоборот», — поясняют авторы.


Ограничения и выводы

Исследователи признают, что самые сильные статистические связи были получены для участников европейского происхождения, поскольку именно их в выборке оказалось большинство. Тем не менее, результаты согласуются с генетическими данными по другим группам.

«Наши выводы бросают вызов представлению о том, что низкие дозы алкоголя могут защищать мозг. Наоборот — любое количество алкоголя увеличивает риск деменции», — заключают авторы.


Что это значит на практике

  • Нет безопасной дозы. Даже “один бокал вина вечером” не защищает мозг, а лишь медленно повышает риск его повреждения.
  • Снижение потребления алкоголя может стать ключевой стратегией профилактики деменции.
  • Генетические данные позволяют рассматривать алкоголь как прямой причинный фактор нейродегенерации.

Ключевые факты

  • 🧬 Исследование включало более 559 000 человек из США и Великобритании.
  • ⚗️ Генетический анализ показал линейную связь между количеством алкоголя и риском деменции.
  • 🧠 Ни одной дозы, оказывающей “защитное действие”, выявлено не было.
  • 📉 Люди, у которых развивалась деменция, пили меньше за несколько лет до диагноза — вероятно, из-за ранних когнитивных изменений.

Источник:

  1. Anya Topiwala, Daniel F Levey, Hang Zhou, Joseph D Deak, Keyrun Adhikari, Klaus P Ebmeier, Steven Bell, Stephen Burgess, Thomas E Nichols, Michael Gaziano, Murray Stein, Joel Gelernter. Alcohol use and risk of dementia in diverse populations: evidence from cohort, case–control and Mendelian randomisation approaches. BMJ Evidence-Based Medicine, 2025; bmjebm-2025-113913 DOI: 10.1136/bmjebm-2025-113913
Medical Insider