Авторы нового исследования решили выяснить, может ли социальная изоляция оказывать влияние на развитие деменции у пожилых людей. Ученые пришли к выводу, что социальная изоляция может повлиять на здоровье головного мозга сильнее, чем предполагалось. Новый анализ данных, полученных от большой, национально репрезентативной группы пожилых людей, выявил связь между социальной изоляцией и развитием деменции.
Люди, подверженные риску, — это те, кто лишь изредка контактирует с другими людьми и имеет мало активных взаимоотношений. Результаты исследования свидетельствуют, что более сильная социальная активность помогает снизить риск развития деменции. Помимо связи с деменцией, социальная изоляция также была связана с плохим психическим здоровьем и эмоциональным благополучием у пожилых людей. Исследование опубликовано в научном журнале BMC Geriatrics.
Новизна исследования
Новый анализ показал, что у социально изолированных пожилых людей вероятность развития деменции в течение девяти лет на 28% выше, независимо от расы или этнической принадлежности, по сравнению с людьми, которые не были социально изолированы.
Материалы и методы исследования
Исследование представляет собой анализ данных 5022 пожилых людей в США, которые приняли участие в продольном национальном исследовании тенденций в области здравоохранения и старения (National Health and Aging Trends Study-NHATS). Из исследуемой когорты NHATS 1172 человека, или 23,3%, были классифицированы как социально изолированные, а 3850 (76,7%) — нет.
Что такое социальная изоляция?
Хотя универсального понимания того, что означает “социальная изоляция”, не существует, исследователи опирались в определении данного состояния на отчет Национальных академий наук, инженерии и медицины (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine), в котором говорится:
«Социальная изоляция определяется как объективное состояние отсутствия социальных отношений или нечастых социальных контактов с другими людьми».
В новом исследовании перечислены несколько признаков, которые квалифицируют человека как социально изолированного: проживание в одиночестве, отсутствие кого-либо или наличие только одного человека, с которым можно обсудить важные вопросы, и незначительное участие или полное отсутствие участия в социальных или религиозных группах.
Люди, которые в исследовании квалифицировались как социально изолированные, соответствовали двум или более из следующих условий:
- Они жили одни.
- За последний год у них не было двух или более человек, с которыми они могли бы обсудить важные вопросы.
- В прошлом месяце они не посещали религиозные службы.
- Не участвовали в других мероприятиях, таких как волонтерская работа, посещение клубов, собраний или групп, в течение последнего месяца.
Авторы исследования упоминают о важности более детального изучения социальной изоляции и деменции в будущих исследованиях. В таком исследовании может быть изучено влияние каждого отдельного критерия на деменцию.
Социальная поддержка — это другое
Розанна Фрик-Поли (Rosanne Freak-Poli), старший научный сотрудник медицинского центра Monash Health Университета Монаша (Monash University’s Medicine Monash Health), которая не участвовала в исследовании, отметила, что «некоторые люди могут путать социальную изоляцию с социальной поддержкой».
Социальная поддержка, по ее словам, заключается в том, как используются социальные контакты. Например, человек может чувствовать достаточную поддержку со стороны нескольких хороших друзей, которые удовлетворяют его социальные потребности.
«Мне нравится описывать людей как ‘наслаждающихся своим одиночеством’, если они социально изолированы, но при этом чувствуют социальную поддержку», — комментирует она.
Члены общины
NHATS проводило опрос людей, проживающих в общинах, и не включало пожилых людей, помещенных в дома престарелых или интернатные учреждения.
«Однако люди, находящиеся в домах престарелых или интернатных учреждениях, часто сообщают о чувстве одиночества или низкой социальной поддержке. Одиночество и низкая социальная поддержка также являются факторами риска ухудшения здоровья и снижения благосостояния», — отметила доктор Фрик-Поли.
Между тем, доктор Анджелина Сутин (Angelina Sutin), профессор медицинского колледжа Университета штата Флорида (Florida State University’s College of Medicine), которая не участвовала в текущем исследовании, считает, что ей «не известно ни о каких исследованиях, в которых изучалось, связано ли социальное здоровье в определенных условиях проживания с риском развития деменции».
Она отметила, что большинство существующих исследований сосредоточено на людях в таких условиях, у которых уже имеется деменция.
Как социальная изоляция может способствовать развитию деменции
Автор исследования доктор Томас Кадджо (Thomas Cudjoe), научный сотрудник в медицинском центре Джона Хопкинса (Johns Hopkins Medicine) в Балтиморе, штат Мэриленд, описал три способа, посредством которых социальная изоляция может привести к деменции.
Сперва он указал на сильную связь между социальной изоляцией и физическими и ментальными факторами риска развития деменции, такими как гипертония, ишемическая болезнь сердца и депрессия. Поскольку социальная изоляция способствует возникновению этих состояний, это может увеличить риск развития деменции.
Доктор Кадджо также отметил, что отсутствие социальной вовлеченности может привести к снижению когнитивной активности и, следовательно, к снижению когнитивного резерва.
«Гипотеза когнитивного резерва предполагает, что люди с более низким уровнем когнитивного функционирования и резерва более восприимчивы к патологии, связанной с деменцией», — подчеркнул доктор Томас Кадджо.
Наконец, он предположил, что социально изолированным людям может не хватать преимуществ, связанных с большей социальной связанностью, включая социальную поддержку, обмен информацией, согласование медицинских услуг и доступ к этим услугам.
Восстановление связей для улучшения психического здоровья
«Социальная изоляция имеет значение для когнитивного здоровья. Клиницисты должны думать и оценивать наличие или отсутствие социальных связей у своих пациентов», — сказал доктор Кадджо.
Пожилые люди могут рассмотреть возможность большего общения с другими людьми, либо на индивидуальной основе, либо путем участия в мероприятиях с группами людей, чтобы снизить риск развития деменции.
«Выход из дома и общение с людьми хотя бы раз в месяц может принести огромную пользу вашему будущему здоровью и непосредственному благополучию», — подчеркнула доктор Розанна Фрик-Поли. «Когда я думаю о других видах здорового поведения, таких как здоровое питание или физическая активность, мне кажется, что их труднее достичь с той же пользой для здоровья».
Доктор Сутин подчеркнула положительные стороны исследования:
«Хорошей новостью является то, что социальная изоляция поддается изменению и может стать целью вмешательства, которое может помочь снизить риск связанной с ней деменции».
Статья по теме: Может ли деменция наступить внезапно?
