Системный обзор и метаанализ, проведённые мэтрами из Медицинского исследовательского совета (Medical Research Council) Единицы эпидемиологии Университета Кембриджа (University of Cambridge), — это не просто цифры, а попытка склеить разбросанные данные из 51 исследования (~29 млн человек), сконцентрированных преимущественно в странах с высоким доходом: Европа, Северная Америка, Азия, Австралия. Из них 34 работы вошли в мета‑анализ. Такой подход позволил выявить общую картину там, где отдельные данные разнились или не были убедительны.
Результаты исследования
Выявлена устойчивая статистически значимая связь между тремя типами загрязнителей и повышенным риском деменции:
- PM2.5 (частицы ≤ 2,5 микрона): +17 % риска деменции при увеличении концентрации на каждые 10 µg/m³. Кстати, в 2023 году средний уровень PM2.5 на дорогах центрального Лондона составлял ~10 µg/m³.
- NO₂ (диоксид азота): каждые +10 µg/m³ связываются с увеличением относительного риска на 3 %; в Лондоне средний городской уровень – ~33 µg/m³.
- Сажа (часть PM2.5): прирост 13 % риска на каждый +1 µg/m³. В 2023 году в Великобритании: Лондон – 0,93 µg/m³, Бирмингем – 1,51, Глазго – 0,65.
Такие цифры — не абстракция. Это реальные условия городов и реальные шансы на развитие нейродегенеративного состояния.
Патофизиология: как загрязнение «бьёт» по мозгу
Высказываются предположения, что загрязняющие частицы вызывают воспаление мозга и окислительный стресс — даже без прямого попадания в нейроны. И это не просто химия: такие процессы активно участвуют в запуске и прогрессии деменции. Частицы могут проникать через лёгкие — далее через кровоток, запускают воспаление в организме и, возможно, повредят сосуды и ткани мозга.
О чём говорят авторы исследования
Доктор Ханеен Хреис (Haneen Khreis): «Наблюдательные эпидемиологические данные играют ключевую роль в том, чтобы оценить, насколько воздух влияет на риск деменции. Мы подтверждаем: длительное загрязнение — фактор риска у ранее здоровых взрослых».
Клэр Рогоуски (Clare Rogowski): «Снижение загрязнения воздуха вероятно сократит нагрузку деменции на общество. Нужны более жёсткие стандарты для транспортного и промышленного секторов, особенно в регионах с высоким уровнем загрязнения».
Доктор Кристиан Бределл (Christiaan Bredell): «Профилактика деменции — не только дело медицины. Городское планирование, транспортная политика, экологическое регулирование — в равной мере влияют на здоровье населения».
Кто в зоне риска и куда двигаться дальше
Из всех участников большинство — белые жители стран с высоким доходом. Между тем известно, что этнические меньшинства и уязвимые группы страдают от загрязнения больше. Исследователи настаивают на urgent более широком представлении разных этнических и социальных групп в будущих работах — особенно в странах с низким и средним доходом.
Также были сигналы, что влияние на сосудистую деменцию (из‑за ухудшения кровотока) может быть сильнее, чем на болезнь Альцгеймера как таковую. Но подтверждения статистической значимости пока нет — нужно больше данных.
Вывод: нужно действовать уже
- Загрязнение воздуха напрямую повышает риск деменции.
- Это имеет значение не только для здравоохранения, но и для экономики, городского дизайна и социальной справедливости.
- Требуются срочные меры: ограничения на PM2.5, NO₂, сажу, особенно в зонах с плотным движением и промышленными выбросами.
С учётом прогноза роста числа больных деменцией до 152 млн к 2050 году, сейчас самое время менять правила игры — ради здоровья и будущих поколений.
Литература:
Long-term Air Pollution Exposure and Incident Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis, The Lancet Planetary Health (2025). DOI: 10.1016/S2542-5196(25)00118-4
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
