Исследователи из Йельского университета (Yale University) обнаружили, что фиброз печени — рубцевание ткани печени, развивающееся при многих хронических заболеваниях печени, — связан со снижением когнитивных способностей и, в некоторых областях мозга, с уменьшением объема мозга. И эта связь может быть частично опосредована воспалением.
Полученные данные, говорят исследователи, подтверждают существование оси «печень-мозг» и подчеркивают необходимость раннего контроля за заболеваниями печени. Исследование было опубликовано в научном журнале eBioMedicine.
Растущее количество научных данных показывает, что здоровье мозга и здоровье тела взаимосвязаны, так что одно часто влияет на другое.
«Все больше и больше людей начинают понимать, что нет такого разделения между расстройствами головного мозга и другими типами физического здоровья», — комментирует Дастин Шейност (Dustin Scheinost), научный сотрудник кафедры радиологии и биомедицинской визуализации Йельской школы медицины (Yale School of Medicine) и автор исследования. «Мы начинаем понимать, что заболевания печени, сердца и другие заболевания влияют на мозг, а расстройства головного мозга влияют на организм».
Для нового исследования Шейност с соавторами использовали данные из Британского биобанка — компиляции информации о состоянии здоровья более чем полумиллиона взрослых — чтобы лучше понять, как фиброз печени может влиять на мозг. Большой набор данных позволил исследователям оценить потенциальную связь между печенью и мозгом в подмножестве населения в целом и изучать эффекты, которые может быть трудно обнаружить в небольших наборах данных.
Исследователи оценили данные о фиброзе печени, когнитивных функциях, таких как рабочая память, способность решать новые задачи и скорость обработки информации, а также объем серого вещества в различных областях мозга. Ученые обнаружили, что по сравнению со здоровыми участниками у людей с фиброзом печени, как правило, были снижены когнитивные способности и уменьшен объем серого вещества в нескольких областях мозга, включая гиппокамп, таламус, полосатое тело и ствол мозга.
«Существовала значительная отрицательная корреляция между фиброзом печени и множественными когнитивными функциями, включая рабочую память, проспективную память и скорость обработки информации», — объясняет Ронгтао Цзян (Rongtao Jiang), научный сотрудник лаборатории Шейноста и ведущий автор исследования.
При таком типе исследования ученые не могли установить причину и следствие; они могли только оценивать корреляции. Но они смогли изучить, что может опосредовать эту связь между заболеванием печени и здоровьем мозга.
Воспаление связано со многими заболеваниями печени и головного мозга, и есть небольшое количество исследований, предполагающих, что хроническое воспаление, связанное с заболеванием печени, может влиять на мозг. В новом исследовании ученые использовали маркер системного воспаления — молекулу, называемую С-реактивным белком, — чтобы определить, может ли воспаление быть фактором связи, наблюдаемой между фиброзом печени, когнитивными функциями и структурой мозга.
Ученые обнаружили, что уровни С-реактивного белка были выше у участников с фиброзом печени, чем у тех, у кого его не было, и обнаружили небольшой, но значительный опосредующий эффект С-реактивного белка на связь между фиброзом печени, когнитивной функцией и объемом мозга. Результаты, говорят исследователи, предполагают, что воспаление может частично способствовать связи между печенью и мозгом.
«В целом, наши результаты подтверждают существование оси «печень-мозг», — добавляет Цзян.
Выводы также подчеркивают необходимость раннего наблюдения.
«Фиброз печени на ранней стадии является обратимым синдромом, и наше текущее исследование показывает, что раннее наблюдение и профилактика заболеваний печени могут уменьшить снижение когнитивных функций и потерю объема мозга», — добавил Цзян. «И поскольку мы обнаружили опосредующий эффект системного воспаления, это может подсказать нам, что лекарственные препараты или вмешательства, направленные на воспаление, могут помочь нам предотвратить такое бремя болезни, как фиброз печени».
Полученные данные также свидетельствуют о том, что предотвращение заболеваний печени может помочь замедлить прогрессирование таких заболеваний, как деменция и болезнь Альцгеймера, сказал Цинхао Лян (Qinghao Liang), соавтор исследования.
Новые научные данные связывают заболевание печени с болезнью Альцгеймера. Предыдущие исследования показали, что отложения бета-амилоида, связанные с болезнью Альцгеймера, образуются в печени и отфильтровываются из крови. Таким образом, дисфункция печени может привести к недостаточному клиренсу бета-амилоида и способствовать его накоплению в головном мозге.
Области мозга, которые, как было обнаружено в текущем исследовании, наиболее тесно связаны с фиброзом печени — гиппокамп, таламус и полосатое тело — также часто являются одними из первых областей мозга, которые страдают от потери объема при старении и ранней болезни Альцгеймера.
В конечном счете, результаты текущего исследования предоставляют дополнительные доказательства связи между мозгом и телом.
«Это подчеркивает, насколько физическое здоровье, психическое здоровье и здоровье мозга связаны друг с другом», — заключает автор исследования. «В некотором смысле речь идет о том, чтобы позаботиться о себе в целом. Любая часть головоломки, которую вы можете решить, вероятно, будет иметь другие последующие эффекты и преимущества».
Авторы другого исследования нашли гормон, который ограничивает развитие фиброза печени.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
