Эмболизация артерий колена с использованием быстро рассасывающихся желатиновых микросфер оказалась безопасной и заметно уменьшала боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Исследование опубликовано в журнале Radiology.
Работа проведена при участии Шарите — Университетской клиники Берлина (Charite). В исследование включили 194 пациента с болью в колене, связанной с остеоартритом, у которых не помогали как минимум три месяца консервативного лечения: физиотерапия, противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции.
Что это за метод
Геникуллярная артериальная эмболизация — это малоинвазивная процедура, при которой врач через тонкий катетер подводит микрочастицы к патологически разросшимся сосудам вокруг коленного сустава и временно перекрывает их. При остеоартрите такие сосуды могут поддерживать воспаление и боль.
В этой работе использовали желатиновые микросферы — крошечные шарики заданного размера, которые рассасываются в течение нескольких часов. По словам Флориана Нимы Флеккенштейна (Florian Nima Fleckenstein), метод может стать промежуточным вариантом для пациентов, которым уже недостаточно инъекций, но эндопротезирование коленного сустава пока невозможно или нежелательно.
Что показало исследование
Всего было выполнено 239 процедур. Все они были технически успешными. Умеренных и тяжелых нежелательных явлений не зарегистрировали; легкие кратковременные реакции отмечены у 6,7% участников.
Боль по числовой шкале от 0 до 10 снизилась с медианного значения 7 до 4 через шесть недель и до 3 через 6 и 12 месяцев. Улучшались и показатели повседневной активности, функции колена, занятий спортом и качества жизни.
Через 12 месяцев у 80% участников улучшение боли превысило минимально клинически значимую разницу, то есть было не только статистическим, но и ощутимым для пациента.
Почему это важно
Остеоартрит коленного сустава — частая причина хронической боли, скованности и ограничения подвижности. Новый подход не заменяет все существующие методы лечения, но может закрыть важный разрыв между повторными инъекциями и операцией по замене сустава.
Контекст для пациентов важен: при тяжелом остеоартрите иногда рассматривают эндопротезирование, но у этой операции есть собственные риски, о которых ранее сообщалось в материале «Подробно изучены риски при замене коленного сустава».
Литература
Fleckenstein F. N., et al. Genicular Artery Embolization Using Rapidly Resorbable Gelatin-based Microspheres for Osteoarthritis-related Knee Pain. Radiology. 2026. DOI: 10.1148/radiol.253312.