Прогрессирующий рассеянный склероз (РС) остаётся одной из самых трудных форм заболевания — он не отступает, не даёт передышек и почти не реагирует на существующие методы лечения.
В США с РС живёт около миллиона человек, и примерно у 100 000 из них болезнь принимает именно прогрессирующее течение.
«Прогрессирующий РС — крайне тяжёлое состояние: оно непрерывно развивается, а терапевтические возможности очень ограничены», — говорит Франсиско Гомес (Francisco P. Gomez), невролог и специалист по нейроиммунологии.
Что происходит при РС
Причина заболевания — сбой иммунной системы: она ошибочно атакует миелиновую оболочку, покрывающую нервные волокна и обеспечивающую передачу электрических сигналов.
Когда защита разрушается, связи между клетками нарушаются.
РС чаще встречается у женщин, пожилых людей и жителей северных широт.
Среди типичных симптомов — усталость, онемение, расстройства мочевого пузыря, когнитивные трудности, но чаще всего — проблемы с ходьбой и равновесием.
Особенно тяжело заболевание протекает у пациентов с прогрессирующей формой, причём среди них выше доля афроамериканцев.
Новое исследование: гормоны на защите миелина
Команда учёных из Техасского университета A&M (Texas A&M University) и Техасского научного центра здравоохранения (Texas A&M Health Science Center) под руководством Франсиско Гомеса (Francisco P. Gomez) исследовала, могут ли два типа эстрогенов — эстрадиол и эстриол — помочь в терапии прогрессирующего РС.
Результаты опубликованы в журнале «Journal of Neuroimmunology».
Как проводилось исследование
Учёные использовали вирусную модель, имитирующую течение прогрессирующего РС.
Это важно: ранее стало известно, что вирус Эпштейна–Барр играет роль в запуске аутоиммунной реакции, которая может привести к развитию рассеянного склероза.
«Мы проверяли, как эстрогены влияют на воспаление и повреждение миелина, — объясняет Джейн Уэлш (Jane Welsh), нейроиммунолог из Колледжа ветеринарной медицины и биомедицинских наук (Texas A&M College of Veterinary Medicine and Biomedical Sciences) и Медицинского колледжа Нэреша Вашиста (Texas A&M Naresh K. Vashist College of Medicine).
Исследовательница добавляет, что женщины, страдающие РС, часто замечают ослабление симптомов во время беременности.
«Во время беременности — особенно в третьем триместре — уровень эстрадиола и эстриола резко повышается», — отмечает Кэндис Бринкмейер-Лэнгфорд (Candice Brinkmeyer-Langford) из Школы общественного здравоохранения Техасского университета A&M (Texas A&M School of Public Health).
Что такое эстрогены и как они действуют
Эстрогены — группа гормонов, регулирующих половое развитие и репродуктивные функции, особенно у женщин.
Эстрадиол считается более мощным и часто применяется в заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе.
Эстриол — мягче по действию и используется ограниченно, официально одобрен FDA только для лечения недержания мочи у собак.
Результаты и перспективы
Исследователи обнаружили, что оба гормона уменьшают воспаление спинного мозга, но только эстрадиолзначительно снижал повреждение миелина.
Это открытие может стать основой для разработки новых терапевтических подходов к лечению прогрессирующего РС, где сегодня выбор препаратов крайне ограничен.
Почему это важно
Прогрессирующий рассеянный склероз остаётся одним из самых сложных и непредсказуемых неврологических заболеваний.
Если данные о защитном эффекте эстрогенов подтвердятся в клинических испытаниях, это станет шагом к персонализированной терапии, где гормональные механизмы смогут дополнять иммуномодулирующее лечение.
Литература:
Francisco P. Gomez et al, Therapeutic effects of estrogens on inflammatory demyelination in a mouse model of multiple sclerosis, Journal of Neuroimmunology (2025). DOI: 10.1016/j.jneuroim.2025.578698
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
