Обычно людям с эпилепсией рекомендуют вести дневник приступов. На практике метод работает плохо: некоторые эпизоды проходят незамеченными из-за потери сознания или памяти, а иногда человек путает схожие по проявлениям симптомы с настоящими судорогами. Для тех, у кого лекарственно-устойчивая эпилепсия (примерно треть всех пациентов), где важно точно знать частоту и характер приступов, это серьёзная проблема.
Как работает новая технология
Учёные из Института психиатрии, психологии и нейронаук Королевского колледжа Лондона (Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King’s College London) совместно со специалистами из Клиники Майо (Mayo Clinic) и компании UNEEG medical протестировали подскальпный электроэнцефалограф — миниатюрный датчик sqEEG.
Прибор размером с монету фунт стерлингов с тонким проводом длиной около 10 сантиметров устанавливается под кожу за ухом под местным обезболиванием. Провод направляют в зону мозга, где чаще всего возникают приступы. Сигналы передаются на компактный внешний регистратор, закреплённый за ухом с помощью магнита или клипсы. Оттуда данные поступают врачу для анализа.
Ход исследования
В проекте участвовали 10 взрослых пациентов с лекарственно-устойчивой формой болезни, проходивших лечение в Больнице Королевского колледжа (King’s College Hospital) и Университетской больнице Святого Георгия (St. George’s University Hospital).
В течение 15 месяцев участники:
- вели дневник приступов;
- носили фитнес-трекер для отслеживания активности;
- и круглосуточно фиксировали мозговую активность с помощью импланта sqEEG.
За время наблюдения удалось собрать почти 72 тысячи часов записей мозговых волн и зафиксировать 754 приступа.
Результаты
Сравнение данных sqEEG и записей пациентов показало:
- правильно в дневниках было отмечено лишь 48% эпизодов;
- более четверти записанных ими событий (27%) не подтвердились по объективным данным.
Технология также точнее определяла тип приступа — неконвульсивный с сохранённым сознанием, неконвульсивный с нарушением сознания или конвульсивный — чем субъективные описания участников.
Что говорят специалисты
Профессор Марк Ричардсон (Mark Richardson), руководитель исследования:
«Мы предложили реальную альтернативу записям пациента. Маленький датчик под кожей фиксировал приступы гораздо точнее».
Доктор Педро Виана (Pedro Viana), главный автор:
«Возможность точно отслеживать вид и время приступов в обычных условиях — ценнейший инструмент для врачей. Теперь нужно провести более масштабные испытания, чтобы внедрить метод в практику».
Доктор Бенджамин Бринкманн (Benjamin Brinkmann) из Клиники Майо отметил, что технология помогает собирать долгосрочные объективные данные и выявлять закономерности для оптимизации лечения.
Йонас Дуун-Хенриксен (Jonas Duun-Henriksen) из UNEEG medical добавил, что это первый случай, когда год непрерывных клинических наблюдений подтвердил эффективность системы.
Значение для пациентов
Подскальпный ЭЭГ может стать новым стандартом долгосрочного мониторинга эпилепсии. Он даёт врачам полную и точную картину болезни, снижая зависимость от субъективных данных пациента. Это особенно важно для людей, у которых лекарства не справляются с приступами, и может улучшить качество жизни и безопасность.
Литература:
Pedro F. Viana et al, Real‐world epilepsy monitoring with ultra‐long‐term subcutaneous electroencephalography: A 15‐month prospective study, Epilepsia (2025). DOI: 10.1111/epi.18566
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
