Инсульт до 50? Врачи нашли неожиданные признаки ещё в истории беременности

Опасность, затаившаяся в прошлом: что скрывают осложнения беременности

На первый взгляд — всё обошлось. Роды прошли, малыш растёт, а жизнь понемногу возвращается в привычное русло. Но, как выяснили исследователи из Медицинского центра Университета Радбуда (Radboud university medical center), некоторые осложнения во время беременности могут «аукнуться» спустя годы — причём весьма серьёзно.

В новом исследовании специалисты обнаружили: женщины, пережившие преэклампсию, преждевременные роды, гестационный диабет, выкидыш или мертворождение, имеют повышенный риск ишемического инсульта в возрасте до 50 лет. Повторим: до пятидесятилетия. Причём связь — прямая, хоть и не обязательно причинно-следственная.

---

Как проходило исследование: сухие цифры и громкие выводы

Анализ включал более тысячи женщин от 18 до 49 лет. Из них у 358 уже случился ишемический инсульт. Их анамнез сравнивали с 714 женщинами того же возраста, у которых инсульта не было.

Что выяснилось? Более половины тех, кто перенёс инсульт, имели в прошлом хотя бы одно осложнение во время беременности. А среди женщин без инсульта таких было только треть. Резонансное различие.

Особенно ярко выделялась группа, пережившая мертворождение: риск инсульта у них был почти в пять развыше. Также в «группе риска» — женщины с преэклампсией (повышенное давление, потеря белка с мочой), гестационным диабетом и преждевременными родами.

---

Почему это происходит? Сосуды — под ударом

Фрэнк-Эрик де Леув (Frank-Erik de Leeuw), невролог из Radboudumc, поясняет: «К счастью, абсолютный риск остаётся низким. Но сами по себе осложнения беременности могут служить ранним звоночком — и это важно для профилактики».

Беременность — не марафон, а скорее ультратриатлон для организма. Она даёт колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Если возникают осложнения, это может быть сигналом: сосуды уязвимы, нарушены компенсаторные механизмы, присутствуют признаки раннего атеросклероза. В будущем это может обернуться ишемическим инсультом.

Эсме Вёрбургт (Esmée Verburgt), первый автор работы, отмечает: «Мы не утверждаем, что всё дело только в беременности. Но если во время неё уже были проблемы, это может быть как лакмусовая бумажка для сосудов».

---

Что делать врачам? И почему это важно уже сейчас

Авторы настоятельно рекомендуют: врачи общей практики, гинекологи и кардиологи должны обязательноспрашивать своих пациенток о том, как протекали их беременности. Особенно — если были осложнения.

На сегодняшний день клинические рекомендации советуют проверять женщин с историей преэклампсии на предмет сердечно-сосудистых заболеваний с 50 лет. Но команда де Леува предлагает пересмотреть этот порог. Почему ждать? Возможно, стоит начинать мониторинг раньше — например, с обычного измерения давления хотя бы раз в год. Просто и эффективно.

---

Контекст: инсульт не прощает

Инсульт — вторая по частоте причина смерти в мире. В Нидерландах, например, ежегодно фиксируется около 30 тысяч случаев ишемического инсульта и более 50 тысяч транзиторных ишемических атак. Ещё 6 тысяч человек переносят внутримозговое кровоизлияние.

Распознать инсульт можно по нескольким признакам:

• перекошенный рот;
• внезапная неразборчивая речь;
• слабость или онемение одной из рук (или ног).

Если что-то из этого — звоните в скорую. Здесь счёт — на минуты.

---

Подробности исследования: откуда данные?

Работа базировалась на двух крупных массивах:

• ODYSSEY — исследование, в котором отслеживали здоровье молодых женщин, перенёсших ишемический инсульт;
• PRIDE — национальный когорный проект, посвящённый состоянию здоровья матерей и детей во время и после беременности.

Результаты опубликованы в журнале «Neurology».

Литература:
History of Pregnancy Complications and the Risk of Ischemic Stroke in Young Women, Neurology (2025). DOI: 10.1212/WNL.0000000000214009