Болезнь Паркинсона обычно не ухудшает когнитивные функции в течение первых пяти лет, сообщается в новом исследовании. Вместе с командой ученых Трэвис Тернер (Travis Turner), научный сотрудник отделения нейропсихологии в MUSC, углубился в существующую сокровищницу данных, чтобы прояснить когнитивное влияние ранних стадий болезни Паркинсона. То, что ученный обнаружил, изначально казалось нелогичным и бросает вызов понятию когнитивного дефицита у людей, страдающих болезнью Паркинсона менее пяти лет. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Psychopharmacology Bulletin.
Болезнь Паркинсона и память
Как и многие нейродегенеративные заболевания, болезнь Паркинсона (БП) — это «вор», который взламывает «операционные системы» человека и искажает его когнитивные «жесткие диски» до тех пор, пока он больше не может контролировать свои движения или выполнять повседневные действия.
Зачастую на более поздних стадиях болезнь Паркинсона также «крадет данные», что приводит к ухудшению памяти, спутанности сознания и слабоумию. Как причина, так и лечение болезни Паркинсона остаются неясными, но исследования помогли больным справиться со своими симптомами и вести более здоровую жизнь после постановки диагноза. Люди, у которых диагностирована болезнь Паркинсона, как правило, имеют более высокий уровень образования, чем население в целом, и зачастую находятся в наиболее продуктивном возрасте, а причины этих двух странностей не совсем понятны.
Большие наборы данных
Тернер с соавторами определили, что болезнь, как правило, не ухудшает когнитивную функцию в течение первых пяти лет болезни, по крайней мере, по данным стандартизированных тестов на пациентах. Этот вывод относится и к тем, кто уже имел легкие когнитивные нарушения.
В частности, команда Тернера изучила результаты когнитивных тестов почти у 400 человек, включая 253 недавно диагностированных пациентов с болезнью Паркинсона и 134 здоровых из контрольной группы. В когорте 84 человека были идентифицированы как имеющие ранее существовавшие легкие когнитивные нарушения. Ученые провели ряд тестов на память, зрительно-пространственные функции, скорость обработки информации, рабочую память и беглость речи.
Маленький шаг назад
Пациенты с болезнью Паркинсона нормально справлялись со всеми тестами, кроме двух: рабочая память и тест на скорость обработки данных. Дальнейший анализ результатов показало, что последнее различие было полностью связано со снижением моторики: пациенты с БП не могли физически реагировать так быстро из-за двигательных симптомов, таких как тремор и ригидность. Использование теста для учета этой переменной устранило разницу между пациентами с болезнью Паркинсона и контрольной группой.
В тесте на память у людей с болезнью Паркинсона наблюдалось легкое падение, возможно, источник того, что некоторые люди с диагнозом описывают как мозговой туман.
«Легкая степень означает некоторую степень субъективного ухудшения при выполнении более сложных задач: оплата счетов, налоги, составление личных графиков, нерутинная работа», — комментирует Тернер. Разница, по его словам, обычно не заметна никому, кроме самого человека.
По словам Тернера, результаты противоречили ожиданиям команды ученых, особенно в отношении пациентов с болезнью Паркинсона, у которых уже были легкие нарушения. Данные свидетельствуют о том, что даже те, кто уже имели симптомы, практически не выявляли дальнейшее снижение когнитивных функций в течение первых пяти лет после постановки диагноза.
Еще один сюрприз: никто из других исследователей ранее не копался в хранилище информации и не анализировал результаты.
«Пациенты с БП обычно сообщают о раннем снижении когнитивных функций. Было проведено множество нейрозащитных испытаний, в которых изучались немоторные симптомы, такие как тревога, депрессия и когнитивные расстройства, но никто раньше не изучал этот надежный набор данных», — дополнил он.
Предыдущие исследования
Предыдущие тесты на пациентах с болезнью Паркинсона дали различные результаты, некоторые даже несколько противоречивые, по словам Тернера, но им не хватало контроля или размера выборки, которые включало его исследование.
Например, одно исследование, в котором изучались легкие когнитивные нарушения у пациентов с БП, действительно выявило снижение способностей в большей степени, но оно включало людей независимо от времени, в течение которого у них был диагностирована БП. У лиц на более поздних стадиях БП зачастую проявляются когнитивные нарушения и даже деменция, и их включение могло затуманить результаты.
Влияние
Тернер надеется, что он с соавторами раскопали что-то важное.
«Я чувствую, что это большая новость», — заключил Тернер. «Я надеюсь, что это можно будет использовать для отраслевых испытаний, в которых я действительно хочу добиться успеха. Я исследователь болезни Паркинсона, поэтому, если появляется лекарственный препарат, который замедляет или останавливает его прогрессирование, мне нужны надежные показатели результатов, чувствительные к этому эффекту».
Тернер посвятил свою карьеру изучению болезни Паркинсона и предвидит продолжение разработки симптоматических методов лечения в ближайшие 5-10 лет, которые могут поддерживать и улучшать качество жизни людей, страдающих этим заболеванием, и обеспечивать меньшее количество случаев и менее серьезные побочные эффекты. Терапия, которая изменяет некоторые подтипы этого сложного заболевания, станет следующим шагом на пути к излечению, к чему, по мнению Тернера, исследователи все время приближаются.
Авторы другого исследования выяснили, почему теряется обоняние при болезни Паркинсона.
