Исследователи из Института мозга Хотчкисса при Университете Калгари и Программы по борьбе с инсультом при Медицинском центре Foothills обнаружили, что эндоваскулярная тромбэктомия (ЭВТ) не улучшает результаты лечения пациентов с ишемическим инсультом, вызванным закупоркой сосудов среднего размера. Результаты опубликованы в New England Journal of Medicine.
«Наши данные подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению инсульта, учитывая, что клетки мозга быстро умирают при прекращении кровотока», — отметил научный сотрудник и профессор Медицинской школы Камминга Маянк Гоял. «ЭВТ не приносит пользы пациентам с закупоркой сосудов среднего размера, поэтому врачам следует ориентироваться на стандартную медицинскую помощь».
В международном исследовании участвовали 530 пациентов из 58 центров в пяти странах. Пациенты были разделены на две группы: одна группа получала стандартное лечение, другая — ЭВТ в сочетании со стандартным лечением. Результаты оценивались через 90 дней после инсульта с использованием модифицированного балла Рэнкина и индекса Бартела.
«Это исследование поможет врачам принимать обоснованные решения о лечении своих пациентов», — подчеркнул научный сотрудник и профессор Майкл Хилл. «Знание о том, когда стандартная медицинская помощь эффективнее, поможет лучше распределять ресурсы и обеспечивать надлежащую помощь».
Хилл отметил, что результаты особенно актуальны для врачей в небольших центрах и сельской местности, где ЭВТ может быть недоступна. Исследование будет продолжаться до одного года для оценки долгосрочных эффектов.
«Наша цель — улучшить методы лечения и снизить смертность от инсульта», — добавил Гоял. «Это исследование помогает понять, в каких случаях ЭВТ действительно эффективна».
Гоял и Хилл представили результаты на Международной конференции по борьбе с инсультом в Лос-Анджелесе, Калифорния, США, 5 февраля 2024 года.
Литература:
Mayank Goyal et al, Endovascular Treatment of Stroke Due to Medium-Vessel Occlusion, New England Journal of Medicine (2025). DOI: 10.1056/NEJMoa2411668
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
