Авторы нового исследования утверждают, что кетамин снижает внутричерепное давление у детей с черепно-мозговой травмой. Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале Critical Care Medicine, препарат, применяемый в анестезиологии может быть полезен для снижения внутричерепного давления у детей с черепно-мозговыми травмами (ЧМТ).
Что нужно знать о кетамине
Кетамин, препарат, который использовался для анестезии с 1970-х годов, традиционно не применялся для пациентов с ЧМТ из-за того, что считалось, что он может повышать давление внутри черепа, известное как внутричерепное давление (ВЧД).
Однако, более поздние исследования показали обратное, комментирует автор исследования Майкл Вольф (Michael Wolf), сотрудник кафедры педиатрии и неврологической хирургии и директор отделения нейрореанимации в детской больнице им. Монро Карелл (Monroe Carell Jr. Children’s Hospital) в Вандербильте.
Материалы и методы исследования
Вольф соавторами решили пересмотреть влияние кетамина на ВЧД у детей, поступивших в педиатрическое отделение интенсивной терапии (ОИТ) с тяжелой ЧМТ, проанализировав данные 33 пациентов в возрасте от 1 месяца до 16 лет, 22 из которых получали кетамин в качестве части протокола лечения, основанного на принципах доказательной медицины.
Восемнадцать доз кетамина были даны во время кризов ВЧД у 11 пациентов, и наблюдалось общее снижение ВЧД.
«Мы обнаружили, что кетамин не только не повышает ВЧД, но в некоторых случаях может даже снизить его», — комментирует Вольф. «Дети с тяжелой ЧМТ подвержены риску смерти или долговременных неврологических нарушений, таких как трудности при ходьбе и разговоре. В критические дни после их первоначальной травмы мы в отделении интенсивной терапии сосредоточены на том, чтобы свести к минимуму продолжающееся повреждение их мозга, уделяя особое внимание профилактике и лечению высокого внутричерепного давления».
«Несмотря на десятилетия исследований, наши методы лечения по-прежнему ограничены несколькими лекарственными препаратами и методами», – добавил доктор. «Это исследование может помочь открыть дверь для нового использования старого препарата, которое могло бы помочь нам продолжать совершенствовать наш подход к уходу за этой уязвимой группой пациентов».
Вольф считает, что результаты их исследования «захватывающие, хотя и предварительные». По его словам, если результаты будут воспроизведены в более крупном исследовании, кетамин может потребовать рассмотрения в качестве средства для лечения внутричерепной гипертензии у детей с тяжелой ЧМТ.
«В будущем мы планируем изучить эффекты кетамина у большего числа детей с черепно-мозговой травмой, сотрудничая для этого с коллегами из других детских больниц», — заключает Вольф. «Если мы сможем улучшить наше понимание эффектов кетамина в более крупном исследовании, мы можем обнаружить, что кетамин представляет собой еще один инструмент, обеспечивающий наилучшее лечение детей с черепно-мозговой травмой».
Авторы другого исследования утверждают, что кетаминовая терапия снижает депрессию и суицидальные мысли.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
