Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Stroke», одноминутные короткие интервальные тренировки высокой интенсивности, длительностью 19 минут, могут быть более эффективными для улучшения физической формы у людей, перенёсших инсульт, через шесть месяцев и более после случившегося. Это открытие было сделано в ходе многоцентрового исследования, которое проводилось в период с сентября 2018 по март 2024 года.
Исследование показало, что люди, перенёсшие инсульт, могут получить пользу от высокоинтенсивных интервальных тренировок.
«При правильной поддержке и руководстве люди, пережившие инсульт, могут безопасно заниматься высокоинтенсивными интервальными тренировками и улучшить своё общее состояние здоровья», — сказал Кевин Монсьон (Kevin Moncion), который руководил этим исследованием в рамках своей докторской диссертации в Университете Макмастера (McMaster University) в Гамильтоне, Онтарио, Канада.
В исследовании участвовали люди, которые перенесли инсульт в период от шести месяцев до пяти лет после случившегося. Участников случайным образом разделили на две группы: одна группа занималась высокоинтенсивными интервальными тренировками три дня в неделю в течение 12 недель, а другая — традиционными тренировками умеренной интенсивности.
Протокол высокоинтенсивных интервальных тренировок включал в себя десять минутных интервалов высокоинтенсивных упражнений, перемежающихся девятью минутными интервалами низкой интенсивности, всего 19 минут. Непрерывная тренировка средней интенсивности включала 20–30 минут постоянных упражнений средней интенсивности.
После окончания тренировок исследователи сравнили уровни физической подготовки, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как артериальное давление и жёсткость кровеносных сосудов, скорость ходьбы и пройденные расстояния между двумя группами. Все оценки были повторены через восемь недель после упражнений, чтобы оценить, сохранялись ли изменения с течением времени.
Исследование показало, что высокоинтенсивные интервальные тренировки эффективнее непрерывных тренировок умеренной интенсивности
Исследователи провели эксперимент, чтобы сравнить эффективность двух типов тренировок: высокоинтенсивных интервальных и непрерывных тренировок умеренной интенсивности. В исследовании участвовали люди, пережившие инсульт.
Участники эксперимента были разделены на две группы: одна группа выполняла высокоинтенсивные интервальные тренировки, а другая — непрерывные тренировки умеренной интенсивности. Исследователи измеряли уровень кардиореспираторной подготовки участников, а также их выносливость при ходьбе.
Результаты исследования показали, что участники группы высокоинтенсивных интервальных тренировок значительно улучшили свои показатели по сравнению с участниками группы непрерывных тренировок умеренной интенсивности. Так, уровень потребления кислорода при пиковых нагрузках в группе высокоинтенсивных интервальных тренировок улучшился в два раза больше: с 1,7 до 3,5 мл кислорода, потребляемого за одну минуту на килограмм массы тела (мл/кг/мин). В то же время в группе непрерывных тренировок умеренной интенсивности улучшения были менее значительными: с 0,67 до 1,71 мл/кг/мин.
Кроме того, участники обеих групп улучшили свою выносливость при ходьбе. Изначально обе группы могли пройти около 355 метров за 6 минут, но после 12 недель тренировок расстояние, которое они могли пройти, увеличилось на 8 метров. После 8-недельного наблюдения это расстояние увеличилось ещё на 18 метров.
Старший автор исследования, Ада Тан (Ada Tang), подчеркнула, что это первое рандомизированное исследование, в котором изучалась эффективная по времени программа высокоинтенсивных интервальных тренировок, включающая поэтапный и прогрессивный подход. Она также отметила, что использование адаптивного степпера для лежания позволило большему количеству людей участвовать в тренировках, даже тем, кто не может ходить достаточно быстро или достаточно долго на беговой дорожке.
Однако у исследования есть и ограничения. Во-первых, участники были людьми, пережившими инсульт, с более высоким уровнем функционирования с физической точки зрения и имели меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний. Во-вторых, при последующем наблюдении оценка результатов не была слепой, что могло повлиять на результаты. Наконец, набор участников и участие в исследовании были приостановлены на два года из-за ограничений, связанных с COVID-19, что привело к увеличению количества участников, покинувших исследование, и потенциально ограничило статистическую мощность анализа.
По данным Американской кардиологической ассоциации, в 2021 году от инсульта умерло 7,44 миллиона человек во всём мире. По мнению авторов исследования, в будущих исследованиях следует изучить людей, переживших инсульт, с более серьёзными нарушениями физических функций или риском сердечно-сосудистых заболеваний.
«У специалистов по реабилитации после инсульта теперь есть доказательства, подтверждающие внедрение протоколов коротких высокоинтенсивных интервальных тренировок в клиническую практику. Мы показали, что наша программа безопасна и эффективна для улучшения физической формы и увеличения дистанции ходьбы у людей после инсульта, что является важным результатом для людей, переживших инсульт», — сказала Тан.
Детали исследования и предыстория
В исследовании приняли участие 82 взрослых человека (50 мужчин и 32 женщины) преимущественно белой расы. Возраст участников варьировался от 40 до 80 лет. Все они имели лёгкую или минимальную инвалидность в результате инсульта, который произошёл примерно 1,8 года назад.
Участники тренировались на адаптивных лежачих степперах, которые позволяют людям, пережившим инсульт, независимо от уровня их физической подготовки, тренироваться с высокой интенсивностью. Оценки проводились три раза: перед началом тренировок (исходный уровень, 0 недель), сразу после тренировки (после, 12 недель) и через 8 недель после окончания вмешательства (20 недель от исходного уровня).
При каждой оценке исследователи измеряли уровень физической подготовки сердечно-сосудистой системы участников. Это включало в себя измерение артериального давления в состоянии покоя, оценку жёсткости артерий, расчёт соотношения талии и бёдер (рассчитывается по окружности талии в пупке и окружности бедра в тазовой кости), а также оценку подвижности (скорости ходьбы и расстояния, которое могут пройти участники).
Важно отметить, что ни один из участников не испытал никаких побочных эффектов, включая чувство усталости, одышку, болезненность мышц, судороги или головокружение во время тренировки.
Литература:
Cardiorespiratory Fitness Benefits of High- Intensity Interval Training After Stroke: A Randomized Controlled Trial, Stroke (2024). DOI: 10.1161/STROKEAHA.124.046564
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
Ведёт пациентов неврологического профиля с полным неврологическим осмотром, разработкой плана обследования и схемы лечения пациента (в остром периоде, на этапе реабилитации), динамическое наблюдение.
