🧠 Литий и болезнь Альцгеймера: что известно о его способности замедлять когнитивное снижение

Литий давно используется как стабилизатор настроения, но его возможная нейропротективная роль вызывает всё больший интерес. Экспериментальные данные показывают: литий подавляет активность GSK3β, снижает накопление амилоид-β и патологического тау-белка, уменьшает нейровоспаление и поддерживает работу синапсов.

В 2025 году стало ясно, что собственный уровень лития в мозге участвует в поддержании когнитивной устойчивости при старении. В моделях на мышах дефицит лития ускорял снижение когнитивных функций и усиливал патологию болезни Альцгеймера (БА).

Чтобы проверить, насколько эти результаты применимы к людям, команда под руководством Таро Киси (Taro Kishi) из Университета Фуджита (Fujita Health University) совместно с Шиндзи Мацунагой (Shinji Matsunaga) (Aioiyama Honobono Memory Clinic), Ёити Саито (Youichi Saito) (Nansei Hospital) и Нakao Iwata(Fujita Health University) провела систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований лития при лёгких когнитивных нарушениях и БА.

Работа опубликована в журнале Neuroscience and Biobehavioral Reviews.

В метаанализ вошли шесть РКИ с общим числом 435 участников, продолжительностью от 10 недель до 24 месяцев. Оценивали разные соли лития: карбонат, глюконат и сульфат.

---

Результаты исследования

Основным критерием эффективности была динамика когнитивных функций (чаще всего по шкале ADAS-Cog). Дополнительно анализировали поведенческие симптомы, побочные эффекты и частоту прекращения участия.

Анализ с использованием стандартизированных средних разниц и отношений рисков в модели со случайными эффектами показал: литий не улучшал когнитивные показатели по сравнению с плацебо.

Таро Киси (Taro Kishi) отметил:

«Наш метаанализ показал, что литий, включая карбонат лития — наиболее распространённую соль, — не замедляет прогрессирование когнитивных нарушений».

Шиндзи Мацунага (Shinji Matsunaga) добавил:

«Вторичные показатели — поведение, психологические симптомы и частота побочных эффектов — также не отличались от плацебо».

По словам Ёити Саито (Youichi Saito):

«Мы не обнаружили зависимости между исходным когнитивным уровнем и выраженностью эффекта лития».

Нakao Iwata подчеркнул:

«Несмотря на отсутствие клинической пользы традиционных солей лития, это наиболее полное обобщение имеющихся данных, включая материалы клинических регистров».

---

Обсуждение

Результаты указывают на то, что традиционные соли лития, вроде карбоната, обладают высокой ионизацией и сильнее связываются с амилоидом — это может снижать доступность лития в мозге.

На доклиническом уровне перспективным выглядит орота лития, который слабее взаимодействует с амилоидом и, вероятно, легче проходит гематоэнцефалический барьер. Это открывает возможность более низких доз и уменьшения токсичности.

Как отмечает Таро Киси (Taro Kishi):

«Оротат лития — многообещающий кандидат, и его необходимо протестировать в клинических условиях».

---

Заключение

Литий в традиционных формах не демонстрирует доказанной способности замедлять прогресс когнитивного снижения при ЛКН или БА. Тем не менее эта работа связывает предклинические и клинические данные и задаёт направление для будущих исследований.

Особый интерес вызывают длительные исследования оротата лития на ранних стадиях заболевания. Кстати, важность раннего вмешательства подчёркивается и в другом исследовании, посвящённом поиску ключевых факторов в патогенезе БА, где учёные описали возможный «потерянный элемент» в механизмах нейродегенерации — исследовании о новом потенциальном факторе, способном остановить болезнь Альцгеймера.

Литература:
Taro Kishi et al, Lithium for Alzheimer’s disease: Insights from a meta-analysis, Neuroscience & Biobehavioral Reviews (2026). DOI: 10.1016/j.neubiorev.2025.106458