Обезболивание играет важную роль в уходе за взрослыми, страдающими церебральным параличом. Однако эта проблема остаётся одной из наименее изученных сопутствующих патологий у этой группы пациентов.
Исследование, проведённое Марком Петерсоном (Mark Peterson), профессором медицины и реабилитации в Мичиганском университете здравоохранения (University of Michigan Health), показало, что более 90% взрослых с церебральным параличом испытывают боль. При этом у 74% из них диагностированы различные виды болей, такие как боли в спине, раздражённый кишечник, артрит и хронические головные боли.
Результаты исследования были опубликованы в научном журнале JAMA Neurology. В ходе исследования сравнивалась распространённость различных подтипов боли: ноципластического, нейропатического, ноцицептивного и смешанного. Также оценивалась связь этих подтипов с типами церебрального паралича.
Анализ данных показал, что 86,3% взрослых с церебральным параличом испытывают ноцицептивную боль, 45,8% — ноципластическую боль и 16,9% — нейропатическую боль.
Для исследования были использованы данные 20% случайной выборки пациентов с диагнозом церебральный паралич старше 18 лет из идентифицируемых файлов исследований Medicare с оплатой за услуги за период с 2008 по 2020 год.
«Мы не были удивлены чрезвычайно высокой распространённостью боли и мультиморбидностью боли, поскольку это отражает то, о чём сообщают большинство пациентов», — сказал Петерсон.
Петерсон и его команда считают, что их исследование поможет разработать более эффективные методы лечения боли у взрослых с церебральным параличом.
«Многим взрослым с церебральным параличом для облегчения боли прописывают опиоидные препараты, — сказал Петерсон. — Это неустойчиво в долгосрочной перспективе и может вызвать многочисленные осложнения у пациентов. Важно лучше понимать боль взрослых, страдающих церебральным параличом, и то, как справиться с этой болью, чтобы мы могли разработать более эффективные методы лечения».
«Боль, безусловно, является самой распространённой жалобой в нашей клинике для взрослых с церебральным параличом», — сказал Эдвард А. Гурвиц, доктор медицинских наук, профессор физической медицины и реабилитации и соавтор исследования. — Точная идентификация типа и источника боли имеет решающее значение для правильного лечения».
Литература:
Mark D. Peterson et al, Pain Phenotypes and Pain Multimorbidity Among Medicare Beneficiaries With Cerebral Palsy, JAMA Neurology (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.2443
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
