Более глубокое понимание разновидностей боли, связанных с церебральным параличом, может привести к разработке более эффективных методов лечения

Обезболивание играет важную роль в уходе за взрослыми, страдающими церебральным параличом. Однако эта проблема остаётся одной из наименее изученных сопутствующих патологий у этой группы пациентов.

Исследование, проведённое Марком Петерсоном (Mark Peterson), профессором медицины и реабилитации в Мичиганском университете здравоохранения (University of Michigan Health), показало, что более 90% взрослых с церебральным параличом испытывают боль. При этом у 74% из них диагностированы различные виды болей, такие как боли в спине, раздражённый кишечник, артрит и хронические головные боли.

Результаты исследования были опубликованы в научном журнале JAMA Neurology. В ходе исследования сравнивалась распространённость различных подтипов боли: ноципластического, нейропатического, ноцицептивного и смешанного. Также оценивалась связь этих подтипов с типами церебрального паралича.

Анализ данных показал, что 86,3% взрослых с церебральным параличом испытывают ноцицептивную боль, 45,8% — ноципластическую боль и 16,9% — нейропатическую боль.

Для исследования были использованы данные 20% случайной выборки пациентов с диагнозом церебральный паралич старше 18 лет из идентифицируемых файлов исследований Medicare с оплатой за услуги за период с 2008 по 2020 год.

«Мы не были удивлены чрезвычайно высокой распространённостью боли и мультиморбидностью боли, поскольку это отражает то, о чём сообщают большинство пациентов», — сказал Петерсон.

Петерсон и его команда считают, что их исследование поможет разработать более эффективные методы лечения боли у взрослых с церебральным параличом.

«Многим взрослым с церебральным параличом для облегчения боли прописывают опиоидные препараты, — сказал Петерсон. — Это неустойчиво в долгосрочной перспективе и может вызвать многочисленные осложнения у пациентов. Важно лучше понимать боль взрослых, страдающих церебральным параличом, и то, как справиться с этой болью, чтобы мы могли разработать более эффективные методы лечения».

«Боль, безусловно, является самой распространённой жалобой в нашей клинике для взрослых с церебральным параличом», — сказал Эдвард А. Гурвиц, доктор медицинских наук, профессор физической медицины и реабилитации и соавтор исследования. — Точная идентификация типа и источника боли имеет решающее значение для правильного лечения».

Литература:
Mark D. Peterson et al, Pain Phenotypes and Pain Multimorbidity Among Medicare Beneficiaries With Cerebral Palsy, JAMA Neurology (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.2443