Исследователи сделали революционное открытие в ходе изучения длинного COVID, установив, что целостность кровеносных сосудов головного мозга нарушается у пациентов, испытывающих затуманенность сознания и снижение когнитивных функций. В исследовании использовалась новая техника МРТ для выявления «неплотностей» в кровеносных сосудах головного мозга, что дает объективный метод различения пациентов с неврологическими симптомами «длинного» COVID.
Это открытие, обусловленное как гиперактивной иммунной системой, так и сосудистыми нарушениями, дает надежду на разработку таргетной терапии путем понимания основных причин патологии. Исследование, может произвести революцию в лечении поствирусных неврологических состояний и углубить наше понимание вирусного происхождения неврологических заболеваний.
Группа ученых из Тринити-колледжа Дублина (Trinity College Dublin) и исследователи из FutureNeuro объявили о важном открытии, которое имеет огромное значение для нашего понимания тумана в мозгу и снижения когнитивных функций, наблюдаемых у некоторых пациентов с длительным COVID.
Через несколько месяцев после появления нового коронавируса SARS-CoV2 в конце 2019 года синдром длительного-COVID, о котором сообщали пациенты, начал выходить на первый план как стойкое проявление острой инфекции.
На сегодняшний день зарегистрировано до 200 симптомов длительного COVID, но в целом пациенты сообщают о сохраняющихся симптомах, таких как усталость, одышка, проблемы с памятью и мышлением, а также боли в суставах/мышцах.
Хотя подавляющее большинство людей, страдающих от COVID-19, полностью выздоравливают, любой из этих симптомов, сохраняющийся более 12 недель после заражения, можно считать длительным COVID.
Длительное течение COVID стало серьезной проблемой общественного здравоохранения с момента вспышки пандемии в 2020 году. Хотя международные показатели заболеваемости различаются, по оценкам, от него страдают до 10% пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV2.
Из этих пациентов, страдающих от длительным COVID, чуть менее 50% сообщают о той или иной форме затяжного неврологического эффекта, такого как снижение когнитивных функций, усталость и затуманивание сознания.
Теперь результаты, опубликованные в научном журнале Nature Neuroscience, показали, что произошло нарушение целостности кровеносных сосудов в мозгу пациентов, страдающих от длительного COVID и тумана в мозгу.
Эта «неплотность» кровеносных сосудов позволила объективно отличить пациентов с затуманенным мозгом и снижением когнитивных функций по сравнению с пациентами, страдающими от длительного COVID, но без затуманенного сознания.
Авторы исследования также обнаружили, также обнаружила новую форму МРТ-сканирования, которая показывает, как длинный COVID-19 может повлиять на тонкую сеть кровеносных сосудов человеческого мозга.
«Впервые мы смогли показать, что негерметичные кровеносные сосуды в человеческом мозге в сочетании с гиперактивной иммунной системой могут быть ключевыми факторами тумана в мозгу, связанного с длительным COVID. Это чрезвычайно важно, поскольку понимание основной причины этих состояний позволит нам в будущем разработать таргетную терапию для пациентов», — комментирует профессор Мэтью Кэмпбелл (Matthew Campbell).
«Проведение этого сложного клинического исследования во время национального кризиса и когда наша больничная система находилась под серьезным давлением, является свидетельством навыков и ресурсов наших медицинских стажеров и персонала. Результаты теперь, вероятно, изменят представление о том, как мы понимаем и лечим поствирусные неврологические состояния. Это также подтверждает, что неврологические симптомы длительного Covid можно измерить с помощью реальных и доказуемых метаболических и сосудистых изменений в мозге», – добавляет профессор Колин Доэрти ().
Выйдя за рамки COVID-19
В последние годы стало очевидно, что многие неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз (РС), вероятно, имеют вирусную инфекцию в качестве инициирующего события, вызывающего патологию. Однако доказать наличие прямой связи всегда было непросто.
Профессор Кэмпбелл добавил: «Здесь команда Тринити смогла доказать, что у каждого пациента, у которого развился длительный COVID, была диагностирована инфекция SARS-CoV2, поскольку Ирландия требовала, чтобы каждый зарегистрированный случай диагностировался с использованием более точных методов на основе ПЦР. Идея о том, что многие другие вирусные инфекции, которые приводят к поствирусным синдромам, могут вызывать утечку кровеносных сосудов в мозге, потенциально меняет правила игры и находится под активным расследованием команды».
Доктор Крис Грин (), научный сотрудник и первый автор исследования, заключил: «Наши результаты теперь закладывают основу для дальнейших исследований по изучению молекулярных событий, которые приводят к поствирусной усталости и затуманенности мозга. Без сомнения, аналогичные механизмы действуют при многих различных типах вирусных инфекций, и сейчас мы очень близки к пониманию того, как и почему они вызывают неврологические дисфункции у пациентов».
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
Ведёт пациентов неврологического профиля с полным неврологическим осмотром, разработкой плана обследования и схемы лечения пациента (в остром периоде, на этапе реабилитации), динамическое наблюдение.
