Учёные всё чаще говорят о том, что наш кишечник и мозг — партнёры по переписке. И в этой переписке иногда случаются сбои. Новое исследование, опубликованное в журнале «Nutrients», попыталось понять, как изменения в составе микробиоты кишечника могут влиять на течение расстройств аутистического спектра (РАС) и можно ли «починить» эту связь с помощью пробиотиков или даже пересадки микрофлоры.
Аутизм и сопутствующие проблемы
РАС — это целая группа сложных нейроразвитийных состояний. Они проявляются по-разному: от трудностей в общении до повторяющихся ритуалов и узкого круга интересов. В среднем аутизмом страдает около 1% населения планеты, и у мужчин диагноз встречается чаще. Причины? Смесь генетики, особенностей иммунной системы, иногда — влияния окружающей среды. Например, у детей с РАС нередко находят повышенный уровень воспалительных молекул вроде интерлейкина-6 или TNF-α.
Кроме того, у большинства людей с аутизмом есть и другие состояния — от СДВГ и тревожных расстройств до проблем с желудком и кишечником. По разным оценкам, до 74% таких пациентов страдают минимум одной сопутствующей болезнью, и чаще всего это именно желудочно-кишечные расстройства: от запоров до гастроэзофагеального рефлюкса.
Что не так с микробами
Наш кишечник — это целая экосистема. Микроорганизмы помогают переваривать клетчатку, производят короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК), укрепляют слизистую и даже тренируют иммунитет. Но когда баланс нарушается — возникает дисбиоз.
У детей с аутизмом часто находят:
- избыток Lactobacillus;
- пониженное соотношение Bacteroidetes/Firmicutes;
- лёгкое увеличение Desulfovibrio.
Меняются и другие обитатели: Clostridium, Prevotella, Akkermansia, Faecalibacterium и др. Эти сдвиги могут усиливать воспаление, повышать проницаемость кишечной стенки и, через «ось кишечник-мозг», влиять на работу нервной системы.
Как можно помочь
Пробиотики — самый очевидный кандидат. Они способны восстанавливать баланс флоры, уменьшать воспаление и даже влиять на выработку нейромедиаторов, отвечающих за настроение и социальное поведение. Но пока доказательства их пользы при РАС остаются предварительными.
Пересадка микробиоты (FMT) — метод для смелых: пациенту пересаживают кишечные бактерии здорового донора. Это может облегчить упорные проблемы ЖКТ, которые не поддаются стандартному лечению, и косвенно — повлиять на поведение и общее самочувствие.
Есть и сложность — у многих людей с РАС развивается ARFID (избирательность в еде), что само по себе ухудшает состав микрофлоры и мешает пищевым вмешательствам.
Что дальше
Авторы работы отмечают: да, коррекция микробиоты может стать частью терапии при РАС, но пока мы не знаем, насколько безопасны такие методы в долгосрочной перспективе. Вопросы остаются и о том, может ли приём антибиотиков у матери или в раннем детстве повышать риск развития аутизма.
Литература:
MŁYNARSKA E., BARSZCZ E., BUDNY E., et al. The Gut–Brain–Microbiota Connection and Its Role in Autism Spectrum Disorders // Nutrients. – 2025. – Vol. 17, № 7. – P. 1135. – DOI: 10.3390/nu17071135.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
