Боль в спине является основной причиной инвалидности в мире: более 600 миллионов человек живут с этим заболеванием. Это один из ключевых выводов исследования, опубликованного в июне 2023 года в научном журнале The Lancet Rheumatology.
Систематический анализ объединяет данные примерно 500 исследований по всему миру за 30 лет для оценки глобального бремени боли в спине с разбивкой по странам, годам, возрасту, полу и степени тяжести. Под «бременем» подразумевается то, насколько распространена боль в спине и к каким потерям здоровья она приводит. Ученые проанализировали боль в пояснице у людей в возрасте 5 лет и старше.
Боль в спине занимает первое место среди причин инвалидности в течение последних трех десятилетий. Однако, боль в спине не является неизбежной, даже если иногда кажется, что это так.
Эти результаты являются частью более крупного проекта под названием «Исследование глобального бремени болезней», цель которого — количественно оценить потери здоровья во всем мире.
Исследование показало, что если бы общество могло напрямую воздействовать на три основных фактора риска — ожирение, курение и эргономические факторы на рабочем месте, — оно могло бы снизить бремя болей в пояснице на 39%.
Ранее курение связывали с нарушением микроциркуляции структур позвоночника, например, дисков и суставов, а также с ослаблением костей. Но исследователи также знают, что курение часто связано с другими факторами образа жизни, включая отсутствие физической активности, ожирение и плохой сон, которые связаны с повышенным риском болей в спине.
Точно так же ожирение связано с другими факторами нездорового образа жизни, каждый из которых может увеличить риск боли в спине. Ожирение также связано с повышенной нагрузкой на структуры позвоночника, предрасполагающей к их травмам, и системной воспалительной реакцией.
На боль в пояснице влияют многие факторы, в том числе биологические, социальные и психологические. Анатомическая сложность человеческого позвоночника означает, что в большинстве случаев простая структурная причина, такая как один сустав или мышца, не может быть идентифицирована даже с помощью сложной диагностической визуализации.
Это означает, что диагнозы в основном ставятся на основании сообщаемых симптомов. И в то время как большинство случаев боли в спине непродолжительны и заканчиваются выздоровлением, наступающим в течение первых шести недель после начала боли, одна треть случаев становится стойкой и может длиться годами. Это постоянство способствует значительному бремени этого состояния.
В рамках этой работы ученые подсчитали, сколько людей, вероятно, будут испытывать боли в спине в течение следующих 30 лет, если мало что изменится. Они прогнозируют, что 843 миллиона человек во всем мире будут жить с этим заболеванием. Проблема болей в пояснице не исчезнет, если только не вмешаются политики.
Хотя пол человека напрямую не определяет риск боли в пояснице, это состояние гораздо чаще встречается у женщин. Наше исследование показало, что в общей сложности 395 миллионов женщин во всем мире жалуются на боли в спине по сравнению с 225 миллионами мужчин.
Это несоответствие можно объяснить различиями в поведении мужчин и женщин при обращении за медицинской помощью, а также в доступе к медицинской помощи.
Частота возникновения болей в пояснице также различается в зависимости от того, сколько вам лет. Это распространенный миф, что боль в пояснице чаще всего встречается у взрослых трудоспособного возраста, но на самом деле ее частота выше всего у людей в возрасте 80 лет. Пожилых людей часто упускают из виду, когда дело доходит до медицинского ухода.
Пожилые люди с болью в спине имеют ограниченный доступ к научно обоснованным методам лечения, которые поощряют здоровый образ жизни и выздоровление, например, к тем, которые помогают пациентам справиться с их собственными симптомами. У них также меньше шансов вылечиться от сильной боли и инвалидности, чем у их более молодых сверстников, они более склонны к развитию длительных, стойких симптомов и подвержены повышенному риску падений.
Людям с болями в пояснице нужны более эффективные и эффективные способы справиться с ними. Исследования показывают, что многие современные методы лечения либо не работают, либо действуют малоэффективно. Эти методы лечения включают прием обезболивающих препаратов и некоторые хирургические процедуры.
Учитывая вывод ученых о том, что сотни миллионов людей живут с болями в пояснице, становится ясно, что необходимы дополнительные исследования для определения эффективных профилактических стратегий.
Статья по теме: Боль в спине при дыхании – что нужно знать.
