В кратком изложении новых клинических рекомендаций Министерства по делам ветеранов США (VA) и Министерства обороны (DoD) подробно описаны 34 рекомендации по лечению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и сопутствующих состояний. Рекомендуется использовать специфические методы психотерапии вместо фармакотерапии и не рекомендуют использовать бензодиазепины, каннабис или продукты, полученные из каннабиса. Краткое описание опубликовано в научном журнале Annals of Internal Medicine.
Семь из 10 взрослых в своей жизни переживут травмирующее событие. Воздействие может привести к серьезным проблемам, особенно к посттравматическому стрессовому расстройству – состоянию, которое сохраняется более одного месяца после воздействия и вызывает клинически значимый дистресс или функциональные нарушения. Острое стрессовое расстройство (ОСР) может развиться в течение первых 30 дней после травматического воздействия. Лица, подвергающиеся профессиональному воздействию, сталкиваются с повышенным риском посттравматического стрессового расстройства и ОСР, но его распространенность среди населения в целом составляет 4 процента у мужчин и 8 процентов у женщин.
Исследователи переработали Руководство по клинической практике VA/DoD 2017 года по лечению посттравматического стрессового расстройства и острого стрессового расстройства. Всего авторы дали 34 рекомендации, охватывающие 5 областей лечения, включая оценку и диагностику, профилактику, лечение, лечение ночных кошмаров и лечение посттравматического стрессового расстройства с сопутствующими состояниями.
Авторы рекомендуют индивидуальную психотерапию, а не фармакотерапию. Рекомендуются такие препараты, как пароксетин, сертралин или венлафаксин.
Защищенные видеотелеконференции могут использоваться для проведения психотерапии, если это лечение одобрена для использования с видеотелеконференциями или когда другие варианты лечения посттравматического стрессового расстройства недоступны. Авторы рекомендуют докторам использовать это руководство для поддержки научно обоснованной, ориентированной на пациента помощи и совместного принятия решений для оптимизации показателей здоровья и качества жизни людей.
Литература:
Paula P. Schnurr et al, The Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder: Synopsis of the 2023 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline, Annals of Internal Medicine (2024). DOI: 10.7326/M23-2757
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
Ведёт пациентов неврологического профиля с полным неврологическим осмотром, разработкой плана обследования и схемы лечения пациента (в остром периоде, на этапе реабилитации), динамическое наблюдение.
