Когда болезнь ещё спит, но маркер уже сигналит
Вам, наверное, знакомо это тревожное чувство: «Что если мы что-то упускаем?». Особенно когда речь о болезни Альцгеймера — медленной, почти незаметной разрушительнице памяти и личности. И вот теперь — проблеск надежды. Команда исследователей из Исследовательского института Сант-Пау (Sant Pau Research Institute, IR Sant Pau) обнаружила: по одному-единственному анализу крови можно предсказать, как болезнь будет развиваться — даже если человек пока не чувствует никаких симптомов.
Кто участвовал, как исследовали
Работа проводилась в рамках крупного проекта SPIN (Sant Pau Initiative on Neurodegeneration). В нём приняли участие 731 человек — как с уже проявившимися когнитивными нарушениями, так и без них. За состоянием участников наблюдали на протяжении десяти лет. Не неделя-две — целое десятилетие. Такой срок даёт мощную основу для выводов.
Учёные анализировали уровень p-tau217 — специфической формы тау-белка, которая связана с нейродегенерацией. Оказалось, что повышение этого маркера не только «сообщает» о наличии болезни, но и позволяет спрогнозировать, как быстро будет происходить ухудшение. То есть, можно заранее понять, кто и в какие сроки может перейти от лёгких нарушений к полной деменции.
Простой тест, а возможностей — вагон
Игнасио Ильян (Ignacio Illán), научный сотрудник группы «Нейробиология деменции» и невролог Больницы Сант-Пау (Sant Pau Hospital), не скрывает восторга:
«Этот маркер — настоящий прорыв. Он не просто указывает на болезнь, он помогает понять, с какой скоростью она будет прогрессировать. А это — ключ к выбору правильной терапии».
Первая авторка исследования — Жудит Сельма-Гонсалес (Judit Selma-González), нейропсихолог и тоже член группы «Нейробиология деменции», добавляет:
«Одна из самых значимых находок — то, что p-tau217 может выявить людей с высоким риском развития Альцгеймера, ещё до появления симптомов. А это значит, мы можем раньше включать таких пациентов в клинические испытания новых, более эффективных препаратов».
Заменит ли p-tau217 дорогие и болезненные процедуры?
До сих пор для диагностики Альцгеймера приходилось использовать либо болезненные (читай — неприятные) процедуры вроде спинномозговой пункции, либо крайне дорогие, как ПЭТ-сканирование. Всё это делало раннюю диагностику делом исключительно элитных клиник. Но p-tau217 меняет правила игры: это обычный анализ крови, неинвазивный, доступный, недорогой — и при этом крайне информативный.
Уровень p-tau217, как показало исследование, стабильно растёт от доклинической стадии до выраженной деменции. И, что важно, он оказался надёжнее широко используемого аналога из спинномозговой жидкости — p-tau181.
Персонализированная медицина выходит из лабораторий
Сегодня, когда препараты, замедляющие болезнь Альцгеймера, уже начинают появляться (например, антитела против амилоида), особенно важно понимать, на какой стадии находится пациент. И если раньше такой анализ можно было провести лишь в узкопрофильных центрах, теперь, по словам Ильяна (Illán), это становится возможным даже в обычной клинике памяти.
«Такой тест делает персонализированную медицину реальностью. Мы больше не просто «лечим всех одинаково», мы подбираем стратегию под конкретного человека — и делаем это вовремя».
Что дальше?
Конечно, предстоят дополнительные исследования и внедрение в повседневную практику. Но уже сейчас очевидно: будущее диагностики деменций стремительно становится менее болезненным и куда более точным.
Анализ крови, способный предсказать болезнь Альцгеймера задолго до её проявлений? Раньше звучало как фантастика. Сегодня — почти рутина.
Литература:
Judit Selma-Gonzalez et al, Association of Plasma Phosphorylated Tau 217 With Clinical Deterioration Across Alzheimer Disease Stages, Neurology (2025). DOI: 10.1212/WNL.0000000000213769
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
