В научном журнале Neurology опубликованы результаты исследования, которые могут изменить подход к профилактике мигрени. Препарат, недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), может начать действовать почти сразу после приема.
Исследование, опубликованное в онлайн-выпуске от 23 декабря 2024 года, рассмотрело препарат атогепант, который является антагонистом рецептора пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), и принимается перорально. Ричард Б. Липтон, научный сотрудник Колледжа Альберта Эйнштейна и член Американской академии неврологии, отметил важность быстрого и эффективного лечения мигрени.
«Многие люди прекращают прием лекарств до того, как находят правильную дозировку, а существующие методы лечения могут вызывать побочные эффекты. Разработка препарата, который действует быстро и эффективно, является крайне важной задачей», — сказал Липтон.
Исследование показало, что у людей, принимавших атогепант, мигрень возникала реже в первый день приема по сравнению с теми, кто принимал плацебо. В течение первых четырех недель исследования у них также было меньше дней с мигренью, чем у группы плацебо.
В исследовании участвовали три группы пациентов:
- ADVANCE: люди с эпизодической мигренью (222 участника, принимавших препарат, и 214 — плацебо).
- ELEVATE: люди с эпизодической мигренью, которые ранее плохо реагировали на другие методы лечения (151 участник, принимавших препарат, и 154 — плацебо).
- PROGRESS: люди с хронической мигренью (256 участников, принимавших препарат, и 246 — плацебо).
Люди с эпизодической мигренью испытывают до 14 дней мигрени в месяц, а люди с хронической мигренью — не менее 15 дней, из которых не менее восьми дней — это мигрень.
В первый день исследования у 12% участников ADVANCE, принимавших препарат, была мигрень, по сравнению с 25% у тех, кто принимал плацебо. В исследовании ELEVATE эти цифры составили 15% и 26%, а в PROGRESS — 51% и 61% соответственно.
После корректировки других факторов, влияющих на частоту мигрени, вероятность возникновения мигрени у людей, принимавших атогепант, была на 61% ниже в ADVANCE, на 47% ниже в ELEVATE и на 37% ниже в PROGRESS.
В первых двух исследованиях у людей, принимавших препарат, было в среднем на один день меньше с мигренью в неделю по сравнению с группой плацебо. В PROGRESS среднее количество дней с мигренью снизилось примерно на 1,5 дня у тех, кто принимал препарат, по сравнению с группой плацебо.
Люди, принимавшие атогепант, также отметили улучшение в оценке влияния мигрени на их деятельность и общее качество жизни по сравнению с группой плацебо.
Мигрень является второй по значимости причиной инвалидности среди населения и основной причиной среди молодых женщин, влияя на отношения, воспитание детей, карьеру и финансы. Быстрое и эффективное лечение может значительно улучшить качество жизни этих людей.
Однако исследование имеет ограничения: в нем участвовали в основном женщины и белые люди, что может ограничить его применимость ко всей популяции.
Литература:
Neurology (2024).
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
