Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале BMJ Open, дошкольники с распространёнными заболеваниями уха, горла носа (ЛОР-органов) могут быть подвержены риску аутизма или высокого уровня аутистических черт. Авторы нового исследования считают, что раннее выявление и лечение ЛОР-заболеваний может помочь улучшить качество жизни детей и дать представление об истоках аутизма.
Новизна исследования
По словам исследователей, раннее выявление и лечение ЛОР-заболеваний может улучшить качество жизни этих детей и потенциально помочь пролить свет на некоторые причины возникновения аутизма.
Исследователи отмечают, что причины аутизма, вероятно, связаны с взаимодействием генетических, экологических и биологических факторов, и происхождение каждого симптома аутизма также может различаться.
Предыдущие исследования показывают, что ЛОР-заболевания, такие как ушные инфекции, нарушение дыхания во сне, могут играть роль в развитии аутизма. Но большая часть этих данных основана на медицинских записях, которые, возможно, исказили эти выводы, поскольку родители детей с подозрением на аутизм могут чаще, чем другие родители, обращаться за медицинской помощью в детские поликлиники, объясняют исследователи.
Материалы и методы исследования
Чтобы избежать этого, ученые проанализировали данные участников долгосрочного исследования «Дети 90-х», также известного как Продольное исследование родителей и детей Avon (ALSPAC), в котором отслеживалось здоровье более 14 000 детей с момента рождения и их родителей с начала 1990-х годов.
Текущее исследование основано на исчерпывающих данных о более чем 10 000 маленьких детей, за которыми внимательно наблюдали в течение первых 4 лет их жизни. Их матери заполнили 3 анкеты, когда их детям было 18, 30 и 42 месяца, разработанные специально для регистрации частоты 9 различных признаков и симптомов, связанных с ухом, носом и горлом, а также любых проблем со слухом.
Родители также заполнили 3 анкеты, когда их детям было чуть больше 3, почти 6 и 9 лет. Опросники были разработаны, чтобы точно определить связность речи, социальные и коммуникативные проблемы, повторяющееся и ненормальное поведение и общительность; черты, характерные для аутизма. Диагноз аутизма был подтвержден, среди прочего, на основании образовательных записей и отзывов родителей.
Результаты научной работы
Всего 177 детей имели вероятный диагноз аутизм: 139 мальчиков и 38 девочек. Люди с чертами аутизма были определены как 10% выборки с самыми высокими показателями черт.
Ранние признаки дыхания через рот, храп, покраснение и боль в ушах, ухудшение слуха во время ОРВИ чаще всего ассоциировались с высокими баллами по каждому из 4 признаков аутизма и с диагнозом аутизм.
Отиты также были связаны с аутизмом и плохой связной речью.
Среди исследуемых детей разного возраста сильные связи наблюдались, когда ребенку было 30 и 42 месяца. Дети с высокими баллами по аутистическим чертам в 30 месяцев имели больше ЛОР-признаков.
Учет 10 экологических характеристик мало повлиял на результаты. Например, дети с выделениями из ушей более чем в 3 раза чаще болели аутизмом, а дети с нарушениями слуха во время простуды — более чем в два раза чаще. Дети, которые не реагировали на окружающий шум в этом возрасте, более чем в 6 раз чаще страдали аутизмом.
Обсуждение результатов исследования
Однако исследователи отмечают: «Эти ЛОР-признаки и симптомы очень распространены в детстве, и большинству детей, которые их имеют, не ставят диагноз аутизм. Например, из группы примерно 1700 детей, которые храпели в возрасте 30 месяцев, большинству (1660) впоследствии не был поставлен диагноз аутизм».
Ученые добавляют: «Это исследование дополняет доказательства того, что по сравнению с типичной популяцией того же возраста ранние ушные симптомы и симптомы верхних дыхательных путей чаще встречаются у тех, у кого впоследствии диагностирован аутизм или с крайними уровнями аутистических черт».
Однако ученые предупреждают: «Невозможно определить, играют ли эти ЛОР-заболевания причинную роль в развитии аутичных черт или связаны с неизмеримым фактором. Одна из возможностей, например, может быть следствием повышенной распространенности незначительных физических аномалий у людей с аутизмом, включая анатомические различия в строении и/или расположении уха, при этом такие различия в морфологии уха увеличивают риск ЛОР-заболеваний”.
Авторы другого исследования утверждают, что десятилетия загрязнения воздуха нарушают иммунную систему, показало исследование лимфатических узлов
