Неожиданная надежда от диабетического препарата
Инъекции, от которых худеют звёзды Голливуда, теперь претендуют на куда более серьёзную роль — защиту мозга после инсульта. Нет, это не заголовок из жёлтой прессы. Сразу три свежих исследования, представленные на Ежегодной конференции Общества нейроинтервенционной хирургии (Society of NeuroInterventional Surgery), изучили, может ли семаглутид (он же — известный по бренду Оземпик) смягчать последствия инсульта и даже снижать сам риск его развития.
Как «Оземпик» влияет на выживаемость после инсульта?
В первом исследовании, проведённом командой из Университета Висконсина – Мэдисон (University of Wisconsin–Madison), рассматривалась связь между приёмом Оземпика и смертностью у пациентов с острым ишемическим инсультом. Статья с длинным названием — «Влияние семаглутида (Оземпик) на смертность и выживаемость при ишемическом инсульте: национальный и институциональный ретроспективный анализ» — показала весьма интригующие цифры.
Использовали они два набора данных: один — масштабный, международный, почти с 2 миллионами случаев инсульта; другой — локальный, из самого университета. Среди пациентов глобального регистра 43 338 человек одновременно получали Оземпик. У этих пациентов смертность от инсульта составила всего 5,26%, тогда как у тех, кто препарат не принимал, — аж 21,61%. Разница — колоссальная. В долгосрочной перспективе выживаемость у «оземпиковцев» была в 2,5 раза выше.
Картина в локальной выборке была аналогичной: 5,26% против 26,57% смертности соответственно.
Есть ли шанс вообще не допустить инсульт?
Да, и это — вторая часть этой неожиданной истории. Всё та же команда из Университета Висконсина – Мэдисон (University of Wisconsin–Madison) провела ещё одно исследование, на этот раз с фокусом на предотвращение инсульта. В работе под названием «Связь между приёмом Оземпика и риском инсульта: анализ экстренных обращений на национальном уровне» учёные обратились к записям отделений неотложной помощи по всей стране.
Результат? Люди, вероятно, принимавшие Оземпик, реже попадали в отделения с диагнозом «инсульт». Исследователи отмечают, что следующая логичная ступень — это изучение данных аптек, где можно подтвердить факт приёма препарата и уточнить силу связи. Сейчас же они лишь предполагают причинно-следственную связь.
Можно ли защитить мозг после кровоизлияний?
Третье исследование провели в Медицинском центре Техасского университета в Галвестоне (University of Texas Medical Branch in Galveston). Цель — выяснить, влияет ли приём агонистов GLP-1 на течение внутричерепных кровоизлияний (в том числе и после разрыва аневризм).
Название у них суховатое — «Влияние агонистов GLP-1 на инсульт, субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние: мультицентровое когортное исследование с подбором по склонности», но внутри — мощная идея: может ли лекарство, известное по телевизионной рекламе и TikTok, предотвратить ухудшение состояния мозга после катастрофического события?
Ответ, как ни странно — да. Через 6 и 12 месяцев после кровоизлияний, а также через год-два после инсульта, у тех, кто получал GLP-1 препараты (включая Оземпик), было зафиксировано меньше приступов, когнитивных расстройств и повторных кровоизлияний. И — ниже смертность.
Что говорят сами исследователи?
Ахмед Эльбаёми (Ahmed Elbayomy), научный сотрудник и дата-аналитик из отделения нейрохирургии в Университете Висконсина – Мэдисон (University of Wisconsin–Madison), — автор первых двух исследований. Он признаётся, что хотя выводы требуют дальнейшей проверки, полученные результаты — «чрезвычайно многообещающие».
«Мы, конечно, не утверждаем, что Оземпик — новая “таблетка от инсульта”, но данные определённо заставляют задуматься», — говорит Эльбаёми.
С ним согласен Матиас Коста (Matias Costa), научный сотрудник нейрохирургического отделения Техасского университета (University of Texas Medical Branch) и автор третьего исследования:
«Это может стать совершенно новым взглядом на профилактику и смягчение последствий инсульта. И, возможно, откроет ещё одну область применения препаратов, к которым раньше относились с определённой долей скепсиса».
Вопросы остаются. Но перспектива — ошеломляющая
Что это — совпадение? Эффект снижения веса? Метаболическая магия GLP-1? Пока никто не даёт окончательных ответов. Но если будущие исследования подтвердят эффективность Оземпика как нейропротектора — мир медицины получит совсем неожиданный инструмент.
И вот ещё вопрос: а кто будет получать Оземпик — пациенты с диабетом и ожирением, или любой человек, переживший инсульт? Возможно, ответ — где-то посередине.
Время покажет. Но то, что происходит на наших глазах, — уже не просто эпизод фармацевтической драмы. Это, скорее, завязка нового, непредсказуемого медицинского триллера.

Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;