Почему стресс, депрессия и плохой сон могут повышать риск деменции

Хронический стресс, депрессия, сердечно-сосудистые заболевания, прерывистый сон и старение выглядят как разные проблемы. Но в новой обзорной статье нейробиолог Майкен Недергаард (Maiken Nedergaard) из Университета Рочестера (University of Rochester) предлагает рассматривать их через общий механизм: нарушение ночного ритма мозга, который помогает очищать его от продуктов обмена.

Работа опубликована в журнале Science.

Сон — не «выключение», а активная работа мозга

Во время сна мозг не просто отдыхает. По словам Майкен Недергаард (Maiken Nedergaard), он переходит в особое согласованное состояние: меняется активность нервных клеток, колеблются сосуды, замедляются и синхронизируются химические сигналы, а спинномозговая жидкость начинает иначе двигаться через ткани мозга.

Эта жидкость помогает вымывать вещества, которые накапливаются в течение дня. Среди них — амилоид-бета и тау-белок. Их избыток связывают с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции, то есть стойкого снижения памяти, мышления и способности к повседневной жизни.

Глимфатическая система: ночная «уборка» мозга

Лаборатория Майкен Недергаард (Maiken Nedergaard) ранее описала глимфатическую систему — сеть путей, по которым спинномозговая жидкость проходит вдоль сосудов и помогает удалять отходы обмена из мозга.

Особенно активно эта система работает во сне. Поэтому качество сна важно не только для бодрости утром, но и для долгосрочного здоровья мозга.

В новой статье внимание сосредоточено на медленном сне — фазе сна без быстрых движений глаз. В это время химические посредники мозга, или нейромодуляторы, начинают работать более ритмично. К ним относятся норадреналин, серотонин, дофамин и ацетилхолин — вещества, которые участвуют в регуляции настроения, внимания, обучения и поведения.

Почему разные болезни могут вести к одному риску

Обзорная статья предлагает такую цепочку: стресс, депрессия, болезни сердца и сосудов, старение, плохой сон или некоторые лекарства могут нарушать ночные мозговые ритмы. Из-за этого сосуды хуже совершают медленные волнообразные движения, а спинномозговая жидкость менее эффективно проходит через ткани мозга.

В результате мозг может хуже избавляться от токсичных белков и других продуктов обмена. Это не означает, что каждый человек с бессонницей или депрессией обязательно столкнётся с деменцией. Речь идёт о возможном биологическом мосте между разными факторами риска и снижением когнитивных функций.

Вариабельность сердечного ритма как возможный показатель риска

Отдельный интерес вызывает вариабельность сердечного ритма. Так называют небольшие естественные различия во времени между ударами сердца. У здорового организма ритм сердца не абсолютно «метрономный»: он гибко меняется в зависимости от дыхания, сна, нагрузки и состояния нервной системы.

По данным, которые обсуждаются в статье, ночные колебания сердечного ритма могут быть связаны с теми же ритмами нейромодуляторов, которые участвуют в очистке мозга. Это делает вариабельность сердечного ритма возможным биомаркером — измеримым признаком, по которому в будущем можно будет косвенно оценивать состояние ночной очистительной системы мозга.

Важно: умные часы и браслеты уже умеют отслеживать вариабельность сердечного ритма, но пока это не тест на деменцию и не повод ставить себе диагноз. Скорее, это направление для будущих исследований и, возможно, более раннего выявления людей с повышенным риском.

Что это значит для пациентов

Главный практический вывод осторожный, но важный: сон — это не второстепенная часть здоровья. Он связан с работой сосудов, обменом веществ в мозге и механизмами, которые могут влиять на риск нейродегенеративных заболеваний.

Если человек годами спит урывками, живёт в постоянном стрессе, страдает депрессией или имеет сердечно-сосудистые заболевания, это стоит обсуждать с врачом не только ради самочувствия «здесь и сейчас», но и ради будущего здоровья мозга.

Близкая тема — как с возрастом меняется способность мозга удалять вредные продукты обмена — разбиралась в материале о том, может ли восстановление системы очистки мозга от отходов обратить вспять процессы старения.

Литература

Nedergaard M. The oscillatory biology of sleep: Linkage to dementia // Science. 2026. DOI: 10.1126/science.aeg2276.

Medical Insider