Новое исследование, проведенное в пяти европейских странах, представляет собой крупнейшее на сегодняшний день рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее эффективность комбинированного вмешательства по поддержки слуха и зрения для людей с деменцией, проживающих дома. Результаты опубликованы в журнале The Lancet’s Healthy Longevity. Исследование SENSE-Cog подчеркивает необходимость поддержания здоровья слуха и зрения у людей с деменцией и показывает положительное краткосрочное влияние слуховых и зрительных вмешательств на качество жизни.
Новое исследование подтверждает эффективность комплексного подхода
Исследование включало рандомизированное контролируемое испытание реабилитации слуха и зрения для людей с деменцией в пяти европейских странах (Кипр, Франция, Греция, Ирландия и Великобритания). Оценивалось клиническое влияние адаптированного вмешательства по сенсорной поддержке (SSI), обеспечивающего реабилитацию слуха и зрения, на качество жизни (QoL) и другие результаты у пациентов с легкой и умеренной деменцией и сопутствующими сенсорными трудностями.
Вмешательство продемонстрировало значительное улучшение качества жизни в краткосрочной перспективе. Однако разница в качестве жизни между теми, кто получил вмешательство, и теми, кто этого не сделал, не была очевидна в долгосрочной перспективе (здесь необходимы дальнейшие исследования). Исследования указывают на широкую распространенность сенсорных нарушений среди людей с деменцией, от которых страдают до 70% этой группы населения. Эти трудности, если их не решить, могут усугубить снижение когнитивных функций и ухудшить общее самочувствие.
Существует мало исследований прагматических, нефармакологических вмешательств при деменции в регионах с разными языками и системами здравоохранения. Поскольку Европа готовится к запуску новых методов лечения болезни Альцгеймера, нацеленных на амилоид, результаты исследования подчеркивают важность продолжения изучения немедикаментозных вмешательств, особенно для людей с поздней стадией деменции или формами болезни, не связанными с болезнью Альцгеймера, которым эти методы могут не принести пользы.
Профессор Ирасема Леруа подчеркнула: «Эти результаты многообещающие и предполагают, что небольшие, экономически эффективные вмешательства, такие как слуховые аппараты и очки, могут повлиять на качество жизни. Подобные исследования убедительно доказывают необходимость постоянной поддержки немедикаментозных вмешательств при деменции как важных направлений дальнейших исследований».
Профессор Брайан Лоулор добавил: «Нарушения слуха и зрения представляют собой значительную неудовлетворенную потребность людей с деменцией. Это было первое крупномасштабное исследование, чтобы выяснить, может ли вмешательство по слуху и зрению улучшить качество жизни людей с деменцией, продемонстрировав, что такое вмешательство может быть разработано и реализовано даже во время пандемии COVID-19».
Это первое полномасштабное рандомизированное контролируемое исследование по реабилитации слуха и зрения у людей с легкой и умеренной деменцией, предоставляющее наилучшие на сегодняшний день доказательства того, что такие вмешательства улучшают качество жизни, связанное с деменцией, в краткосрочной перспективе. Исследовательская группа предполагает, что необходимы дополнительные доказательства, чтобы понять влияние на когнитивные функции, нейропсихиатрические симптомы и роль партнера по семейному уходу.
Исследование призывает продолжать усилия по разработке и совершенствованию нефармакологических стратегий, направленных на удовлетворение сложных потребностей людей с деменцией, обеспечивая целостный подход к их лечению.
Литература:
Iracema Leroi et al, Hearing and vision rehabilitation for people with dementia in five European countries (SENSE-Cog): a randomised controlled trial, The Lancet Healthy Longevity (2024). DOI: 10.1016/j.lanhl.2024.07.008
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
Ведёт пациентов неврологического профиля с полным неврологическим осмотром, разработкой плана обследования и схемы лечения пациента (в остром периоде, на этапе реабилитации), динамическое наблюдение.
