Авторы нового исследования выявили отличительные показатели крови у пациентов с длительным течением COVID. Это революционное исследование устанавливает четкие различия в иммунной и гормональной функциях между людьми с длительным течением COVID и без него. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Nature.
Ключевые биомаркеры включают аномальную активность Т-клеток, реактивацию латентных вирусов и снижение уровня кортизола. Полученные результаты открывают путь к более персонализированному тестированию и лечению этого стойкого заболевания.
Иммунная и гормональная функция при длительном COVID
Согласно новому исследованию, проведенному Медицинской школой Икана в Маунт-Синай (Icahn School of Medicine at Mount Sinai), пациенты с длительным течением COVID имеют явные различия в иммунной и гормональной функциях от пациентов без этого заболевания.
Исследование является первым, в котором показаны конкретные биомаркеры крови, которые могут точно идентифицировать пациентов с длительным течением COVID.
«Эти результаты важны — они могут способствовать более чувствительному тестированию пациентов с длительным течением COVID и их персонализированному лечению, что до сих пор не имело доказанного научного обоснования», — комментирует главный исследователь Дэвид Путрино (David Putrino), профессор по реабилитации и директор Центра исследования способностей в Медицинской школе Икана в Маунт-Синай.
«Эта работа настолько интересна, потому что она одна из первых, которая показывает нам четкие, измеримые различия в биомаркерах крови людей с длительным течением COVID по сравнению с людьми, полностью выздоровевшими от острой инфекции, и группой людей, которые никогда не были инфицированы SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19). Это решающий шаг вперед в разработке действительных и надежных протоколов анализа крови на длительный COVID».
Актуальность проблемы
Врачи системы здравоохранения Маунт-Синай впервые выявили длительные симптомы COVID в 2020 году, когда пациенты сообщили о сохраняющихся проблемах после первого диагностированного случая COVID-19. Эти симптомы включали когнитивные нарушения или «мозговой туман», сильную усталость, одышку и хроническую боль.
Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что каждый тринадцатый взрослый (или 7,5 процентов) в Соединенных Штатах имеет длительные симптомы COVID, продолжающиеся более трех месяцев после заражения COVID-19. У многих из этих пациентов нет четкой причины появления симптомов, и это исследование предоставляет новые доказательства того, почему они могут существовать.
Материалы и методы исследования
Исследователи проанализировали в общей сложности 271 пациента из трех учреждений — в период с января 2021 года по июнь 2022 года. Врачи разделили их на три группы: те, у кого ранее не было инфекции SARS-CoV-2; полностью выздоровевшие от клинически подтвержденного случая COVID-19; лица с активными длительными симптомами COVID в течение как минимум четырех месяцев или более после подтвержденной инфекции COVID-19 (среднее время проявления долгосрочных симптомов составило 12 месяцев с момента острой инфекции).
Каждому пациенту было предложено заполнить подробный набор анкет о симптомах, истории болезни и качестве жизни, связанном со здоровьем. Исследователи взяли образцы крови у всех пациентов, выявили различия и сходства биомаркеров между группами, а затем применили анализ машинного обучения, чтобы лучше понять, какие биомаркеры были наиболее эффективными, позволяя алгоритму идентифицировать пациентов с длительным течением COVID.
Результаты исследования
В целом алгоритм смог различать людей с длительным течением COVID и без него с точностью 96 процентов и определять состояние на основе отличительных особенностей, обнаруженных в крови участников группы с длительным течением COVID. Некоторые из наиболее выраженных различий между группой длительного лечения COVID и двумя контрольными группами были связаны с иммунной и гормональной дисфункцией.
Это характеризовалось биомаркерами, указывающими на аномальную активность Т-клеток, реактивацию нескольких латентных вирусов (включая вирус Эпштейна-Барр и другие герпесвирусы) и значительное снижение уровня кортизола.
«Эти результаты показывают нам, что люди с длительным течением COVID живут с болезненным процессом, который можно наблюдать с помощью протоколов анализа крови, изложенных в исследовании, но который также варьируется от пациента к пациенту в зависимости от их конкретной истории болезни», — объясняет доктор Путрино.
«Это означает, что врачи должны прислушиваться к своим пациентам и выполнять широкий спектр физиологических и лабораторных тестов, применяя при этом высоко персонализированный подход к медицинскому лечению длительного COVID. Не существует «серебряной пули» для лечения длительного COVID, потому что это болезнь, которая проникает в сложные системы, такие как иммунная и гормональная регуляция. Сложные заболевания требуют комплексных решений для лечения, и нам нужны более быстрые исследования, чтобы лучше понять затянувшийся COVID и открыть новые и многообещающие методы лечения».
«Мы рады видеть такие явные различия в иммунных фенотипах у людей с длительным течением COVID и без него. Эти маркеры необходимо проверить в более крупных исследованиях, но они представляют собой первый шаг в анализе патогенеза заболевания при длительном COVID», — заключает главный исследователь Акико Ивасаки (Akiko Iwasaki), профессор иммунобиологии, а также молекулярной и клеточной биологии в Йельской школе медицины (Yale School of Medicine).
Авторы другого исследования утверждают, что выявили продолжительный дисбаланс свертывания крови при длительном COVID
