Исследование, проведенное в Швеции при участии Лундского университета (Lund University) и психиатрических служб региона Сконе, показало: прамипексол, препарат, который давно применяют при болезни Паркинсона, может использоваться как дополнительная терапия у некоторых пациентов с депрессией, плохо поддающейся лечению.
Речь идет не просто о снижении настроения. Участники исследования страдали выраженной ангедонией — состоянием, при котором человеку трудно испытывать радость, интерес и удовольствие от того, что раньше было важным или приятным. Для многих пациентов именно эта «потеря внутреннего отклика» становится одним из самых тяжелых проявлений депрессии.
Работа опубликована в журнале Nature Medicine.
Что проверяли ученые
Исследователи изучали прамипексол как добавку к уже назначенному лечению. Это пример поиска нового применения для существующего лекарства: препарат не создают с нуля, а проверяют, может ли он помочь при другом заболевании.
Прамипексол влияет на дофаминовую систему. Дофамин — это вещество, с помощью которого нервные клетки передают сигналы; он важен для движения, мотивации, ожидания вознаграждения и способности испытывать интерес к действиям. При болезни Паркинсона дофаминовая система нарушается, поэтому препараты этого класса давно используются в неврологии.
По словам Даниэля Линдквиста (Daniel Lindqvist), ангедония остается одним из наиболее изнуряющих симптомов депрессии, а современные антидепрессанты нередко действуют на нее ограниченно. Новые данные, считает он, указывают на прамипексол как на возможный вариант для отдельной группы пациентов.
Как проходило исследование
Все участники имели выраженную ангедонию. В течение девяти недель они получали либо прамипексол, либо плацебо — средство без действующего вещества — в дополнение к текущей терапии.
У пациентов, принимавших прамипексол, улучшение ангедонии было более заметным, чем в группе плацебо. У тех, кто решил продолжить лечение после основной части исследования, эффект сохранялся и во время шестимесячного наблюдения.
Ученые также использовали функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) сверхвысокого поля 7 тесла. Этот метод позволяет оценивать активность мозга с высокой детализацией. Кроме того, исследователи применяли устройства для отслеживания повседневной физической активности.
Почему это может работать
По словам Филипа Венторпа (Filip Ventorp), прамипексол был связан с положительным влиянием на систему вознаграждения мозга — сеть участков, которая помогает человеку ощущать ценность действий, ждать приятного результата и сохранять мотивацию. Также у пациентов увеличивалась физическая активность в обычной жизни.
Это поддерживает идею, что препарат воздействует именно на дофаминовую систему, важную для мотивации и обработки вознаграждения.
Безопасность: важны наблюдение и подбор дозы
Большинство пациентов переносили лечение без серьезных проблем, а число выбывших из исследования было небольшим. Среди частых нежелательных явлений отмечались нарушения сна, тошнота и головокружение. Обычно их удавалось уменьшить изменением дозы.
Мари Асп (Marie Asp) подчеркнула, что эффективность и безопасность сохранялись во время периода наблюдения, что особенно важно при длительной и устойчивой к лечению депрессии. При этом врачам необходимо следить за возможными побочными эффектами, включая нарушения контроля импульсов и дневную сонливость.
Для пациентов главный вывод осторожный: результаты выглядят многообещающими, но прамипексол не следует начинать самостоятельно. Это препарат с влиянием на нервную систему, и его применение при депрессии требует врачебного решения, оценки рисков и регулярного наблюдения.
О том, почему при депрессии важно обращать внимание не только на грусть, но и на потерю радости, подробнее рассказывалось в материале «При депрессии важно лечить не только грусть, но и утрату радости».
Литература
Ventorp F., Asp M., Olsson S. et al. Efficacy and target engagement of dopamine agonist pramipexole for anhedonic depression: a randomized placebo-controlled trial // Nature Medicine. – 2026. – DOI: 10.1038/s41591-026-04465-9.
Lund University. Parkinson’s medication shows promise in treating treatment-resistant depression. – 2026.