Каждая клетка организма имеет циркадный ритм. Этот ритм следует почти 24-часовому циклу, синхронизированному со днем и ночью. Эти циркадные ритмы имеют решающее значение для здоровья и благополучия.
Но наш циркадный ритм может нарушиться, если образ жизни не соответствует этому естественному циклу смены дня и ночи — например, если мы работаем в ночную смену или сталкиваемся с сменой часовых поясов. Такие факторы, как старение, генетика и некоторые заболевания (например, аутоиммунные заболевания и болезнь Альцгеймера), также связаны с долгосрочными нарушениями циркадных ритмов.
Нарушения сна и циркадных ритмов также могут предсказать возникновение и рецидив некоторых психических расстройств, включая депрессию, тревогу, биполярное расстройство и шизофрению. Чем тяжелее сон и циркадные нарушения, тем хуже настроение человека, риск рецидива и результаты лечения психического здоровья.
Ученые обнаружили, что нарушения сна и циркадных ритмов вызывают или усугубляют ряд психических расстройств, включая биполярное расстройство и депрессию. Ученые также обнаружили некоторые конкретные биологические механизмы, которые могут лежать в основе этой связи.
В научной работе были проанализированы все исследования, опубликованные за последние десять лет, посвященные различным психическим расстройствам, включая депрессию, тревогу и психоз. В основном мы ориентировались на подростков и молодых людей.
Ученые обнаружили, что у большинства молодых людей с диагнозом психического расстройства также были проблемы со сном, такие как бессонница (проблемы с засыпанием и сохранением сна), задержка времени сна и ухудшение дневной активности. Ученые также обнаружили, что у трети людей с биполярным расстройством (и другими психическими расстройствами) нарушен циркадный ритм, при котором они ложатся спать и просыпаются позже, чем обычно.
Ученые также обнаружили некоторые механизмы, которые могут объяснить связь между проблемами сна и расстройствами психического здоровья. Среди этих механизмов — повышенная уязвимость на генетическом или молекулярном уровне к нарушению циркадных ритмов.
Ученые также обнаружили, что у некоторых участников наблюдались изменения в активности мозга, вызванные проблемами химической передачи сигналов, которые могут влиять на уровень сна и настроения. Неподходящее освещение (например, слишком мало естественного дневного света или слишком много искусственного света ночью) и слишком поздний прием пищи вечером или ночью также могут вызвать проблемы со сном и циркадными ритмами.
Важно отметить, что большинство исследований на сегодняшний день рассматривают только влияние сна на настроение или влияние циркадных нарушений на настроение отдельно. Оба редко изучались вместе, поскольку оценка сна гораздо более распространена (и проще), чем оценка циркадных ритмов. Это одно из текущих ключевых ограничений исследований, которое необходимо устранить в будущих исследованиях.
Циркадное смещение
Во всем мире каждый седьмой подросток в возрасте от десяти до 19 лет страдает психическим расстройством. Депрессия и тревога являются одними из основных причин болезней и инвалидности среди подростков, а самоубийство является четвертой по значимости причиной смерти среди молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет. Более того, если не заняться лечением подростковых психических расстройств, эти проблемы могут распространиться и на взрослую жизнь.
Подростковый возраст — это не только особенно уязвимое время для развития психических расстройств, но и время, когда меняются сон и циркадные ритмы. Подростки часто засыпают позже из-за задержки циркадного ритма, вызванной их развитием, но им приходится рано вставать из-за школы. Как следствие, они часто спят короче, чем необходимо, что может еще больше ухудшить их психическое здоровье.
В нашем обзоре подчеркивается, насколько важно обращать внимание на нарушения циркадных ритмов у молодых людей, особенно когда речь идет о риске возникновения определенных проблем с психическим здоровьем. Исследования также подчеркивают необходимость учитывать проблемы со сном и циркадные ритмы, когда кто-то испытывает проблемы с психическим здоровьем. Решая такие проблемы, можно улучшить свое психическое здоровье и качество жизни.
Сон и циркадные вмешательства
На данный момент методы лечения проблем со сном (например, бессонницы) включают когнитивно-поведенческую терапию и ограничение сна. Они направлены на улучшение сна, в то время как проблемы психического здоровья, вызванные нарушением циркадных ритмов, напрямую не решаются.
В научной работе освещены методы лечения, которые могут помочь улучшить настроение и качество сна, а также выровнять циркадные ритмы. Это включало время приема препаратов, воздействие естественного дневного света (и уменьшение ночного освещения), а также прием пищи и физическую активность в течение дня. Однако потребуются дополнительные исследования, чтобы понять преимущества этих методов лечения в реальных условиях.
Литература:
Jingxuan Zhao et al, Incarceration History and Access to and Receipt of Health Care in the US, JAMA Health Forum (2024). DOI: 10.1001/jamahealthforum.2023.5318
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
Ведёт пациентов неврологического профиля с полным неврологическим осмотром, разработкой плана обследования и схемы лечения пациента (в остром периоде, на этапе реабилитации), динамическое наблюдение.
