Боль в пояснице — это не просто дискомфорт, который «пройдёт сам». У многих людей она становится хроническим спутником, возвращается волнами и выбивает из колеи на недели. И вот редкий случай: исследование показало, что курс особой психотерапии способен снижать инвалидизирующую боль не на месяцы, а на годы.
Методы исследования
Речь идёт о когнитивной функциональной терапии (CFT). Это подход, где пациента учат по-новому взаимодействовать со своим телом и движением, менять отношение к боли, а не только глотать таблетки.
В рамках крупного РКИ RESTORE в Австралии 492 человека с хронической болью в спине случайным образом разделили на группы: кто-то получал обычную помощь, кто-то — CFT, а третья группа проходила CFT вместе с биологической обратной связью (сенсоры отслеживали работу тела и помогали корректировать реакции).
Результаты исследования
Через три года (!) оказалось: обе группы с CFT сохраняли заметные улучшения в физической активности и контроле боли. Добавление биофидбэка, впрочем, серьёзной разницы не дало.
Интересно, что ранее в журнале «The Lancet» уже публиковали данные: CFT эффективнее стандартной помощи хотя бы в течение года. Но нынешнее исследование впервые показало долговременный эффект.
Почему это важно
По словам авторов работы, CFT может стать основой более персонализированного подхода к лечению хронической боли. Главное препятствие сейчас — нехватка специалистов, которые умеют вести такую терапию. Чтобы методика вышла за пределы академических центров, потребуется масштабное обучение врачей и новые исследования в разных странах и системах здравоохранения.
Заключение
В мире, где хроническая боль в спине остаётся одной из самых частых причин нетрудоспособности, появление метода с доказанной трёхлетней эффективностью — шаг вперёд. Вопрос лишь в том, смогут ли системы здравоохранения быстро подхватить этот шанс.
Литература:
Cognitive functional therapy with or without movement sensor biofeedback versus usual care for chronic, disabling low back pain (RESTORE): 3-year follow-up of a randomised, controlled trial, The Lancet Rheumatology (2025). DOI: 10.1016/S2665-9913(25)00135-3/fulltext
