Ранние галлюцинации у пациентов с болезнью Паркинсона могут сигнализировать о более быстром снижении когнитивных функций. Благодаря всесторонним нейропсихологическим опросам и анализам данных электроэнцефалографии исследователи смогли связать незначительные галлюцинации, о которых обычно не сообщают, с более быстрым ухудшением лобной исполнительной функции в последующие годы. Это открытие подчеркивает необходимость раннего выявления и вмешательства, предоставляя ценную информацию о потенциальных маркерах тяжелой болезни Паркинсона. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Nature Mental Health.
Галлюцинации присутствия
Испытывали ли вы когда-нибудь сильное ощущение того, что кто-то находится позади вас, настолько сильное, что вы оборачивались только для того, чтобы убедится, что там никого нет? Это «галлюцинация присутствия». Галлюцинации присутствия особенно часты, но о них редко сообщают пациенты с болезнью Паркинсона, и они могут появляться на ранних стадиях заболевания.
Иногда они игнорируются пациентом, клиницистами или рассматриваются как побочный эффект лекарственных средств. Теперь ученые обнаружили, что пациенты, у которых недавно диагностирована болезнь Паркинсона и у которых есть ранние галлюцинации, подвергаются большему риску более быстрого снижения когнитивных функций.
«Теперь мы знаем, что к ранним галлюцинациям следует относиться серьезно при болезни Паркинсона», — заявляет Олаф Бланке, автор исследования.
«Если у вас болезнь Паркинсона и вы имеете галлюцинации, даже незначительные, вам следует как можно скорее поделиться этой информацией со своим врачом», — добавляет Фоско Бернаскони, автор исследования. «Пока что у нас есть доказательства, связывающие снижение когнитивных функций и ранние галлюцинации с болезнью Паркинсона, но они также могут быть действительны для других нейродегенеративных заболеваний».
Долгосрочное клиническое исследование пациентов с болезнью Паркинсона
Ученые собрали данные о 75 пациентах в возрасте от 60 до 70 лет, у всех из которых была диагностирована болезнь Паркинсона. Клиницисты и ученые в больнице провели серию нейропсихологических опросов для оценки их когнитивного статуса, нейропсихиатрических опросов о том, испытывают ли они галлюцинации, и электроэнцефалографических (ЭЭГ) измерений активности мозга в состоянии покоя.
При анализе данных ученые обнаружили, что у пациентов с болезнью Паркинсона когнитивное снижение лобной исполнительной функции происходит быстрее в течение следующих 5 лет у пациентов с ранними галлюцинациями.
Уровень снижения когнитивных функций за эти 5 лет также связан с колебательной активностью лобных тета волн (4-8 Гц), исследуемой с помощью ЭЭГ во время первого визита, но только в том случае, если в начале у вас были галлюцинации.
Раннее выявление для раннего лечения
Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, зачастую выявляют, когда уже слишком поздно, когда болезнь слишком запущена, что ограничивает влияние профилактических мер и терапии, модифицирующей заболевание.
Ученые стремятся изменить это, ища ранние признаки, такие как незначительные галлюцинации, и способы содействия раннему вмешательству для замедления прогрессирования когнитивных и психических симптомов заболевания.
Галлюцинации относятся к малоизвестным симптомам болезни Паркинсона и широко распространены на ранних стадиях заболевания, при этом один человек из двух регулярно испытывает галлюцинации.
Среди различных галлюцинаций ранние галлюцинации действительно вызывают беспокойство, поскольку они появляются у трети пациентов с болезнью Паркинсона до появления моторных симптомов, таких как тремор (дрожь).
Болезнь Паркинсона традиционно определяется как моторное расстройство с типичными двигательными симптомами, такими как тремор покоя, ригидность и брадикинезия, но оно также сопровождпется большим разнообразием немоторных симптомов, которые появляются на ранних стадиях заболевания.
Галлюцинации можно описать континуумом симптомов, от незначительных симптомов, которые обычно возникают на ранних стадиях болезни, таких как галлюцинации присутствия, до более серьезных симптомов, таких как зрительные галлюцинации, которые появляются позже.
Также уже установлено, что сложные зрительные галлюцинации, например, видение кого-то, кого нет рядом, связаны со снижением когнитивных функций и деменцией при болезни Паркинсона и связанных с ней нейродегенеративных расстройствах, таких как деменция с тельцами Леви. Однако сложные зрительные галлюцинации обычно возникают на более поздних стадиях заболевания, что ограничивает их использование в качестве раннего маркера снижения когнитивных функций.
«Обнаружение самых ранних признаков деменции означает раннее лечение болезни, что позволяет нам разрабатывать улучшенные и персонализированные методы лечения, которые пытаются изменить течение болезни и улучшить когнитивные функции», — продолжает Бланке.
«Мы стремимся иметь ранний маркер для выявления лиц с риском более тяжелой формы болезни Паркинсона, характеризующейся более быстрым снижением когнитивных функций и деменцией, основанной на склонности к галлюцинациям, и в идеале хорошо бы идентифицировать этих людей еще до того, как у них на самом деле возникнут галлюцинации. Поэтому мы разрабатываем нейротехнологические методы и процедуры для этой цели», — заключает Бернаскони.
Авторы другого исследования обнаружена связь между болезнью Паркинсона и меланомой
