У пожилых людей сердечно-сосудистые заболевания и деменция зачастую протекают одновременно. Тем не менее, в нескольких исследованиях изучалось, как атеросклероз и связанные с ним факторы риска влияют на здоровье мозга начиная со среднего возраста. Исследование, опубликованное в научном журнале The Lancet Healthy Longevity, показывает, что атеросклероз (накопление жировых отложений в артериях) и связанные с ним факторы риска не только являются основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, но также участвуют в церебральных изменениях, обычно встречающихся у людей с болезнью Альцгеймера, наиболее частой причины деменции.
Новизна исследования
Ученые из Национального центра сердечно-сосудистых исследований (Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, CNIC) в Мадриде предоставляют новые данные об этой взаимосвязи, и их результаты подтверждают важность контроля традиционных сердечно-сосудистых факторов риска, таких как гипертония, уровень холестерина, диабет, курение и малоподвижный образ жизни, не только для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы, но и для предотвращения болезни Альцгеймера и других видов деменции.
Практическая значимость работы
По словам генерального директора CNIC доктора Валентина Фустера (Valentín Fuster), автора исследования, новые результаты важны, поскольку открывают возможность лечения модифицируемого расстройства (сердечно-сосудистого заболевания) для предотвращения развития заболевания, для которого в настоящее время не существует методов лечения (деменции).
«Чем раньше мы начнем контролировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, тем лучше для здоровья нашего мозга», — сказал доктор Фустер.
«Все знают, что здоровый образ жизни и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний важны для предотвращения сердечного приступа», — продолжил доктор Фустер. «Тем не менее, дополнительная информация, связывающая те же факторы риска с ухудшением здоровья мозга, может еще больше повысить осведомленность о необходимости приобретения здоровых привычек с самых ранних этапов жизни».
В 2021 году ученые CNIC обнаружили, что наличие сердечно-сосудистых факторов риска и субклинического (предсимптомного) атеросклероза в сонных артериях (артериях, снабжающих мозг) было связано с более низким метаболизмом глюкозы в мозгу внешне здоровых 50-летних участников исследования PESA-CNIC-Santander. Метаболизм глюкозы в мозге считается показателем здоровья мозга.
Материалы и методы исследования
Исследование PESA-CNIC-Santander, проводимое под руководством доктора Фустера, представляет собой научную работу, включающая более 4000 бессимптомных участников среднего возраста, которые с 2010 года были тщательно обследованы на наличие и прогрессирование субклинического атеросклероза.
Команда Фустера под руководством доктора Марты Кортес Кантели (Marta Cortés Canteli) и Хуана Доминго Гисперта (Juan Domingo Gispert) продолжала следить за здоровьем головного мозга этих участников на протяжении пяти лет. Их исследование показывает, что у людей, у которых сохранялся высокий сердечно-сосудистый риск в течение этого периода, наблюдалось более выраженное снижение метаболизма глюкозы в мозгу, что было обнаружено с помощью методов визуализации, таких как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Результаты научной работы
«У участников с устойчиво высоким сердечно-сосудистым риском снижение мозгового метаболизма было в три раза больше, чем у участников с низким сердечно-сосудистым риском», — прокомментировала первый автор исследования Катарина Тристан-Перейра (Catarina Tristão-Pereira).
Глюкоза является основным источником энергии для нейронов и других клеток мозга.
«Если в течение нескольких лет наблюдается устойчивое снижение потребления глюкозы мозгом, это может ограничить способность мозга противостоять нейродегенеративным или цереброваскулярным заболеваниям в будущем», — объяснил доктор Гисперт, эксперт в области нейровизуализации в CNIC и Исследовательском центре Барселоны (Barcelonaβeta Research Center).
Благодаря сотрудничеству с мировыми экспертами по идентификации новых биомаркеров крови из Гетеборгского университета в Швеции, команда CNIC обнаружила, что у людей, у которых наблюдается такое снижение метаболизма, уже наблюдаются признаки повреждения нейронов.
«Это особенно важное открытие, поскольку гибель нейронов необратима», — добавила Кортес Кантели, нейробиолог из CNIC.
Команда CNIC также обнаружила, что прогрессирование субклинического атеросклероза сонных артерий в течение пяти лет связано со снижением метаболизма в областях мозга, уязвимых к болезни Альцгеймера, в дополнение к воздействию сердечно-сосудистых факторов риска.
«Эти результаты еще раз демонстрируют, что выявление субклинического атеросклероза с помощью методов визуализации дает очень важную информацию», — отметил доктор Фустер. «Взаимодействие между мозгом и сердцем — увлекательная тема, и благодаря этому исследованию мы увидели, что эта связь возникает гораздо раньше, чем считалось».
Ученые приходят к выводу, что в свете этих результатов «УЗИ сосудов шеи имеет большой потенциал для выявления людей, подверженных риску церебральных изменений и снижения когнитивных функций в будущем».
В опубликованной статье они пишут: «Эта работа может иметь важные последствия для клинической практики, поскольку поддерживает реализацию стратегий первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на раннем этапе жизни как ценный подход к здоровому долголетию мозга».
«Хотя мы до сих пор не знаем, какое влияние оказывает снижение церебрального метаболизма на когнитивные функции, обнаружение повреждений нейронов у этих людей показывает, что чем раньше мы начнем контролировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, тем лучше это будет для нашего мозга», — заключила доктор Кортес Кантели.
Авторы другого исследования заявляют, что недавно обнаруженные клетки могут быть причиной осложнений атеросклероза
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
