Синдром беспокойных ног: причины, диагностика и лечение

Синдром беспокойных ног определяется как «чувство беспокойства и подергивания, которое происходит в ногах после того, как человек ложится спать». Это может быть вызвано недостаточной циркуляцией или как побочный эффект некоторых СИОЗС и других психотропных препаратов.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног — это состояние, которое вызывает желание двигать ногами и часто сопровождается странными и неприятными ощущениями в ногах. Пациенты говорят, что единственный способ, чтобы уменьшить неприятные ощущения, — это подвигать ногами.

Симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

Вот как пациенты описывают неприятные ощущения в ногах:

Боль;

Жжение;

Зуд;

Покалывание.

Некоторые пациенты испытывают эти ощущения и в руках.

Значительное число пациентов говорят, что ощущения могут возникнуть, когда они отдыхают, а не только ночью. Симптомы, как правило, ухудшаются вечером и ночью и уменьшаются утром.

У пациентов происходит бесконтрольное подергивание ног примерно каждые 10 — 60 секунд. Это может повлиять на сон, поэтому многие больные испытываю сонливость в течение дня. Недостаток сна может, в конечном счете, привести к перепадам настроения, раздражительности, депрессии, нарушению иммунной системы, а также к другим физическим проблемам.

Синдром беспокойных ног классифицируется от легкого до тяжелого и зависит от того, как часто возникают симптомы, насколько они серьезны и от степени нарушения сна.

Есть два основных типа синдрома усталых ног:

Первичный СБН (идиопатический), причина его неизвестна. Заболевание начинается до 45 лет и может быть наследственным. Этот тип СБН может даже начаться в детстве. Симптомы постепенно ухудшаются. Это наиболее распространенный тип СБН.

Вторичный СБН вызван другими процессами заболевания. СБН обычно начинается после 45 лет и не имеет тенденцию быть наследственным. Пациенты с этим типом испытывают резкое начало, и симптомы обычно не ухудшаются с течением времени.

Синдром беспокойных ног может быть вызван другими состояниями и болезнями, такими как:

Диабет;

Дефицит железа;

Почечная недостаточность;

Болезнь Паркинсона;

Периферическая нейропатия;

Беременность;

Ревматоидный артрит.

Когда СБН вызван заболеванием, симптомы начинаются резко и возникают в более позднем возрасте.

Врач опирается на анамнез заболевания и физическое обследование при постановке диагноза. При диагностировании врач должен исключить периферическую невропатию, радикулопатию (повреждение нервных корешков, которые соединяют позвоночник с остальной частью нервной системы) и судороги ног.

Врач должен также рассмотреть акатизию — побочный эффект некоторых антидепрессантов и нейролептиков.

Каков прогноз для пациентов с синдромом беспокойных ног?

Симптомы, как правило, ухудшаются с течением времени. У женщин, если СБН возникает во время беременности, состояние улучшается, как только рождается ребенок.

Лечение синдрома беспокойных ног

Если болезнь, которая вызывает СБН, лечится, то симптомы могут либо уйти или состояние может улучшиться, особенно в случае с дефицитом железа и периферической нейропатией. Некоторые простые изменения образа жизни и лекарственные средства могут облегчить симптомы СБН, обычно используют:

Обезболивающие препараты, которые облегчают симптомы;

Теплые ванны и массаж — расслабляющая теплая ванна и массирование ног может расслабить мышцы и уменьшить симптомы;

Теплые или холодные компрессы;

Методы релаксации — эксперты говорят, что стресс может ухудшить СБН; Методы релаксации, такие как йога и тай-чи, могут помочь пациентам;

Сон: прохладная и тихая спальня помогает людям лучше уснуть. Ложитесь спать и вставайте утром в одно и то же время;

Физические упражнения и физическая активность. Большинство пациентов отмечают, что умеренные физические нагрузки улучшают состояние, но слишком большие нагрузки иногда ухудшают симптомы;

Кофеин — некоторые пациенты замечают, что состояние улучшается, если они сокращают потребление кофеина. Кофеин содержится в кофе, чае, шоколаде и газированных напитках;

Алкоголь — отказ от алкоголя помогает многим пациентам;

Табак – отказ от курения уменьшает симптомы.

Медикаментозное лечение синдрома беспокойных ног

Когда другие методы лечения не помогают, врач может назначить одно из следующих лекарственных средств или их комбинации:

Агонисты альфа2-адренорецепторов (альфа 2-адреномиметики, альфа 2-агонисты)  — могут помочь в случаях первичного СБН. Они используются для стимуляции рецепторов альфа-2 в стволе головного мозга. Альфа-2 агонисты активируют нейроны, которые контролируют мышцы движения. Catapres (клонидин гидрохлорид) является альфа-2 агонистом.

Противосудорожные препараты — используют, когда пациенты испытывают боль, нейропатию или когда симптомы возникают в дневное время. Противосудорожные препараты используются для лечения мышечных спазмов. Нeйpoнтин (габапентин) является популярным противосудорожным средством.

Бензодиазепины — это седативные препараты, которые помогают восстановить сон у пациентов с симптомами СБН. Ресторил (Темазепам), Ксанакс (Алпразолам) и Клонопин (Клоназепам) являются бензодиазепинами.

Дофаминергические вещества — используют для повышения уровня дофамина — нейромедиатора в головном мозге. Они используются для лечения неприятных ощущений ног. Леводопа и карбидопа являются дофаминергическими средствами.

Агонисты дофамина — также повышают уровень дофамина в головном мозге. Их тоже используют для лечения неприятных ощущений в ногах. Пермакс (перголид мезилат), Бромокриптин (бромокриптин мезилат), Мирапекс (Прамипексол) и Реквип (Ропинирола гидрохлорид) являются агонистами дофамина.

Опиаты — используются для уменьшения боли, но они также облегчают симптомы СБН. Кодеин и Пропоксифен являются примерами низких доз опиатов, в то время как оксикодон гидрохлорид, гидрохлорид метадона и Левопранола тартрат являются примерами высоких доз опиатов.

Препараты от эпилепсии и болезни Паркинсона иногда используются для больных СБН, они могут уменьшить непроизвольные движения.

---

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook