Синдром грушевидной мышцы: симптомы, диагностика и лечение

Синдром грушевидной мышцы вызывает боль в области ягодиц и бедра. Это происходит, когда грушевидная мышца вызывает раздражение седалищного нерва.

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Грушевидная мышца имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берёт начало от наружней поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV крестцовыми тазовыми отверстиями. Эта мышца может сжимать седалищный нерв, который является большим по величине нервом в организме. Он проходит от нижней части позвоночника вниз по ноге. Сжатие седалищного нерва может привести к болевому синдрому, покалыванию или онемению в любом месте от бедра до нижней части ноги.

Признаки синдрома грушевидной мышцы

Наиболее распространенные симптомы синдрома грушевидной мышцы:

1. болезненность в ягодицах, как правило, только с одной стороны;
2. боль идет вниз от ягодицы по задней части ноги.

Некоторые люди с синдромом грушевидной мышцы думают, что боль вызвана повреждением подколенного сухожилия. Главный признак синдрома грушевидных мышц — это болезненность подколенной ямки, но боль может быть в области бедра или ягодиц.

Синдром грушевидной мышцы может возникнуть внезапно обычно после травмы или развиваться постепенно в течение нескольких месяцев.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Причины могут включать в себя:

1. травмы, такие как падение, удар или автомобильная авария;
2. чрезмерные физические нагрузки или чрезмерное растяжение;
3. малоподвижный образ жизни;
4. слабость ягодичных мышц ;
5. напряжение мышц и избыточный вес из-за беременности.

Многие врачи диагностируют синдром грушевидной мышцы на основе одних симптомов. Только два теста могут помочь поставить правильный диагноз:

МР-нейрография. Эта разновидность магнитно-резонансной томографии (МРТ), при которой выявляют воспаление нерва.

Обследование — врач проводит сгибание, приведение и вращение бедра внутрь, чтобы растянуть грушевидную мышцу и сжать седалищный нерв. Врач измеряет задержку сигналов в седалищном нерве из-за сжатия грушевидной мышцей.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Выполнение упражнений и растяжек может уменьшить тяжесть мышечных спазмов и снять мышечную напряженность.

Люди с синдромом грушевидной мышцы могут попробовать следующие упражнения:

Лежа на спине с вытянутыми ногами. Поднимите больную ногу к груди, держа колено и лодыжку. Тяните колено с лодыжкой в противоположную сторону, чтобы растянуть мышцу.

Лежа на спине с вытянутыми ногами. Поднимите больную ногу и поставьте ее с внешней стороны противоположного колена. Вытяните ногу поперек тела с помощью руки.

Каждое упражнение выполняйте в течение 30 секунд и повторяйте три-пять раз.

В дополнение к растяжению можно использовать другие методы лечения.

Чередование горячих и холодных компрессов может улучшить поток крови и эффективно для облегчения боли.

Ходьба может снять мышечное напряжение и предотвратить спазмы.

При болях можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В первые дни после травмы рекомендуется покой.

Массирование болезненной области, а также окружающих мышц. Напряжение в одной мышце может вызывать напряжение в другой, так массаж бедра и ягодиц может быть достаточно полезным.

Медикаментозные методы лечения

1. Инъекции ботокса могут уменьшить мышечные спазмы и облегчить боль.
2. Обезболивающие препараты и миорелаксанты.
3. Кортикостероиды или обезболивающие инъекции.
4. Альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, хиропрактика
5. Лечебная физкультура для восстановления грушевидной мышцы.
6. В крайнем случае врач может предложить операцию.

Профилактика синдрома грушевидной мышцы

1. У многих людей синдром грушевидной мышцы развивается из-за повторяющихся движений. Избегания повторяющихся движений может предотвратить повреждения грушевидной мышцы.
2. Удобная обувь. Неподходящая обувь может нарушить положение ноги.
3. Разогрев мышц перед каждой тренировкой.
4. Избегать упражнений, которые причиняют боль.
5. Своевременное лечение травм.

Литература

1. Fishman L. M. et al. Piriformis syndrome: diagnosis, treatment, and outcome—a 10-year study //Archives of physical medicine and rehabilitation. – 2002. – Т. 83. – №. 3. – С. 295-301.
2. Hopayian K. et al. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review //European Spine Journal. – 2010. – Т. 19. – №. 12. – С. 2095-2109.
3. Fishman L. M., Schaefer M. P. The piriformis syndrome is underdiagnosed //Muscle & nerve. – 2003. – Т. 28. – №. 5. – С. 646-649