Авторы нового исследования заявили, что люди с потерей слуха, которые не пользуются слуховыми аппаратами, подвержены повышенному риску развития деменции, чем те, кто пользуется слуховыми аппаратами. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Lancet Public Health.
Люди с потерей слуха, которые не пользуются слуховыми аппаратами, могут иметь более высокий риск слабоумия, чем люди без потери слуха. Использование слухового аппарата может снизить этот риск до того же уровня, что и у людей без потери слуха.
Деменция и потеря слуха
Деменция и потеря слуха — распространенные состояния среди пожилых людей. Комиссия Lancet по профилактике, вмешательству и уходу за людьми с деменцией, опубликованная в 2020 году, предположила, что потеря слуха может быть связана примерно с 8% случаев деменции во всем мире, поэтому решение проблемы нарушения слуха может стать важным способом снижения глобального бремени деменции.
«Появляются данные о том, что потеря слуха может быть наиболее влиятельным модифицируемым фактором риска развития деменции в среднем возрасте, но эффективность использования слуховых аппаратов для снижения риска развития деменции в реальном мире остается неясной. Наше исследование предоставляет лучшие на сегодняшний день доказательства того, что слуховые аппараты могут быть минимально инвазивным и экономически эффективным средством для смягчения потенциального воздействия потери слуха на деменцию», — комментирует автор исследования, профессор Дуншань Чжу (Dongshan Zhu) из Шаньдунского университета (Shandong University), Китай.
Материалы и методы исследования
Исследователи изучили данные 437 704 человек, которые были частью базы UK Biobank. Информация о наличии потери слуха и использовании слуховых аппаратов была собрана с помощью самостоятельных анкет, а диагнозы деменции были установлены с использованием больничных записей и данных регистра смерти.
Средний возраст участников исследования при наборе составлял 56 лет, а среднее время наблюдения составило 12 лет. Около трех четвертей участников (325 882/437 704) не имели нарушения слуха, а оставшаяся четверть (111 822) имела некоторую степень нарушения слуха. Среди людей с потерей слуха слуховыми аппаратами пользовались 11,7% (13 092 / 111 822).
Результаты исследования
«Потеря слуха может начаться в 40-летнем возрасте, и есть доказательства того, что постепенное снижение когнитивных функций до постановки диагноза деменция может длиться от 20 до 25 лет. Наши результаты подчеркивают настоятельную необходимость раннего внедрения слуховых аппаратов, когда у кого-то начинают возникать нарушения слуха. Необходимы групповые усилия всего общества, включая повышение осведомленности о потере слуха и потенциальных связях с деменцией, повышение доступности слуховых аппаратов за счет снижения их стоимости и усиление поддержки работников первичной медико-санитарной помощи в скрининге нарушений слуха, повышении осведомленности и проведении лечения, такого как установка слуховых аппаратов», — добавляет Дуншань Чжу.
Исследователи также проанализировали, как другие факторы, включая одиночество, социальную изоляцию и симптомы депрессии, могут влиять на связь между потерей слуха и деменцией. Анализ исследования показывает, что менее 8% связи между использованием слуховых аппаратов и снижением риска развития деменции можно устранить путем решения психосоциальных проблем.
Авторы исследования считают, что это указывает на то, что связь между использованием слуховых аппаратов и защитой от деменции, вероятно, в основном связана с прямым воздействием слуховых аппаратов, а не с исследованными косвенными причинами.
«Основные пути, которые могут связывать использование слуховых аппаратов и снижение риска деменции, неясны. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить причинно-следственную связь и наличие основных путей», — говорит автор исследования доктор Фан Цзян (Fan Jiang) из Шаньдунского университета (Китай).
Авторы признают некоторые ограничения исследования, в том числе то, что самоотчеты подвержены риску смещения и что, поскольку это исследование является наблюдательным, связь между потерей слуха и деменцией может быть связана с обратной причинно-следственной связью через нейродегенерацию или другие общие механизмы. Кроме того, хотя многие кофакторы были учтены, могут быть и неизмеряемые факторы, например, те, кто пользовался слуховыми аппаратами, потенциально также больше заботились о своем здоровье, чем те, кто этого не делал.
Наконец, большинство участников британского биобанка белые, и очень немногие участники родились глухими или имели потерю слуха до того, как научились говорить, что может ограничить обобщаемость результатов для других этнических групп и людей с ограниченным слухом, использующих язык жестов.
«Мы имеем убедительные доказательства того, что лечение потери слуха является многообещающим способом снижения риска развития деменции. Настало время повысить осведомленность и выявление потери слуха, а также приемлемость и удобство использования слуховых аппаратов», — заключают авторы нового исследования.
Авторы другого исследования утверждают, что побочным эффектом COVID-19 является потеря слуха
