Исследователи провели пилотное клиническое исследование, показавшее, что стимуляция спинного мозга (ССМ) является осуществимым и хорошо переносимым методом, потенциально способным лечить клиническую депрессию. В исследовании приняли участие 20 пациентов, проходивших три еженедельных 20-минутных сеанса ССМ в течение восьми недель.
Результаты показали, что у тех, кто получал активную стимуляцию, наблюдалось эффективнее снижение тяжести депрессивных симптомов по сравнению с контрольной группой. Авторы нового исследования утверждают, что модуляция нервных путей мозга и тела посредством ССМ может существенно повлиять на регуляцию настроения и предлагает новое направление в лечении психических расстройств.
Пилотное клиническое исследование, проведенное учеными из Университета Цинциннати (University of Cincinnati), показало, что электрическая стимуляция спинного мозга осуществима, хорошо переносится и демонстрирует терапевтический потенциал для лечения депрессии.
Результаты исследования были опубликованы в научном журнале Molecular Psychiatry.
Главный исследователь Франсиско Ромо-Нава (Francisco Romo-Nava) заявил, что их исследование сосредоточено на том, как связь между мозгом и телом участвует в психических расстройствах.
«Мы считаем, что связь между мозгом и телом важна для психических расстройств», — комментирует Ромо-Нава, сотрудник кафедры психиатрии и поведенческих нейронаук Калифорнийского университета (Behavioral Neurosciences at UC).
«Многие симптомы расстройств настроения, расстройств пищевого поведения или тревожных расстройств связаны с тем, что можно интерпретировать как нарушение регуляции во взаимодействии мозга и тела».
Ромо-Нава утверждает, что пути нейронов, расположенные в спинном мозге, передают информацию от тела к областям мозга, участвующих в эмоциональных переживаниях, которые мы знаем как настроение. При правильном функционировании мозг использует эту информацию, чтобы постоянно вносить коррективы, помогающие регулировать настроение человека.
Хотя большое депрессивное расстройство может иметь множество разных причин, одной из его причин может быть перегрузка этого пути информацией.
«Например, хронический стресс может привести к гиперактивности системы мозг-тело, которая в конечном итоге сжигает систему и мешает ей эффективно и оптимально адаптироваться», — дополняет Ромо-Нава.
Исследовательская группа изучила различные способы модуляции этого взаимодействия между мозгом и телом и разработала новый подход посредством неинвазивной стимуляции спинного мозга. В 2020 году Ромо-Нава получила патент на метод стимуляции, используемый после сотрудничества с Управлением инноваций Калифорнийского университета.
Стимуляция спинного мозга предназначена для уменьшения потока информации в цепи мозг-тело, чтобы мозг мог лучше перестраиваться и регулировать себя.
«Считается, что стимуляция спинного мозга помогает мозгу модулировать себя должным образом, уменьшая шум или гиперактивную передачу сигналов, которая может иметь место во время депрессивного синдрома», — объясняет Ромо-Нава.
Используемое устройство размером не больше коробки из-под обуви: активный электрод размещается на спине пациента, а возвратный электрод — на правом плече.
Всего в исследовании приняли участие 20 пациентов, половина из которых была рандомизирована для получения активной версии стимуляции спинного мозга, а половина получала другую версию тока, от которой не ожидалось большого эффекта.
Ромо-Нава добавляет, что, как и в большинстве пилотных исследований, основное внимание в научной работе уделялось осуществимости и безопасности вмешательства, а также тому, насколько хорошо пациенты переносили стимуляцию. Исследование было спланировано таким образом, чтобы при необходимости дозу стимуляции можно было уменьшить, но Ромо-Нава сообщил, что все пациенты хорошо переносили первоначально назначенную дозу.
«Мы использовали ток настолько малый, что он примерно в 10 раз меньше тока, который, как известно, вызывает повреждение тканей, так что это также очень обнадеживает, потому что еще многое предстоит изучить с точки зрения оптимальной дозы и частоты сеансов», — добавляет он.
Побочные эффекты лечения были легкими, включая покраснение кожи в месте стимуляции и кратковременные безболезненные ощущения зуда или жжения, которые продолжались только во время сеансов лечения. По словам Ромо-Нава, покраснение кожи обычно не длилось более 20 минут после сеанса.
Виртуальная реконструкция того, как ток от устройства движется по телу, показала, что ток достигает серого вещества спинного мозга, но не достигает самого мозга.
«Это подтверждает нашу гипотезу о том, что именно модуляция этих путей передачи информации может оказывать влияние на области мозга, связанные с настроением», — сказал он. «Так что не ток достигает мозга, а изменение сигнала, которое затем оказывает влияние. Этого исследования недостаточно, чтобы доказать все эти компоненты гипотезы, но мы считаем, что это отличное начало».
У пациентов, получивших активную стимуляцию, наблюдалось снижение тяжести симптомов депрессии по сравнению с контрольной группой, но Ромо-Нава предупредил, что исследование было ограничено небольшим размером выборки. Для подтверждения эти результаты необходимо будет повторить в гораздо более крупных исследованиях.
«Мы должны быть осторожны при интерпретации этих результатов из-за пилотного характера и небольшого размера выборки исследования», — добавляет автор исследования. «Хотя первичный результат был положительным и демонстрирует терапевтический потенциал, мы должны признать все ограничения исследования».
Данные показали, что артериальное давление в состоянии покоя участников не менялось в течение восьми недель, но их диастолическое артериальное давление (нижнее значение показателя артериального давления) снижалось на короткое время после каждого сеанса кумулятивным образом в течение исследования.
«Это может означать, что мы на самом деле оказываем пластическое воздействие на цепь взаимодействия мозга и тела, которая также участвует в вегетативных функциях, таких как артериальное давление и частота сердечных сокращений», — заключил Ромо-Нава. «Это очень предварительно, но это также еще один сигнал в правильном направлении».
Если дальнейшие исследования подтвердят, что стимуляция безопасна и эффективна для лечения психических расстройств, потребуется дальнейшая работа по поиску оптимальной дозы, частоты и условий, при которых ее можно использовать.
Авторы другого исследования утверждают, что депрессия и психические расстройства влияют на здоровье сердца
