Исследователи из Университета Сиднея (University of Sydney) впервые показали, что человеческий мозг имеет собственную «карту боли» — точную схему в стволе мозга, где каждая зона отвечает за конкретную часть тела.
Работа опубликована в журнале «Science» и открывает путь к созданию неопиоидных методов лечения хронической боли.
«Мы впервые увидели настолько детализированную карту боли в стволе мозга. Она показывает, что мозг настраивает облегчение боли строго по месту её возникновения», — поясняет Льюис Кроуфорд (Lewis Crawford), ведущий автор исследования и научный сотрудник Школы медицинских наук и Центра мозга и разума Университета Сиднея.
Команда использовала 7-тесловый функциональный МРТ — один из самых мощных сканеров мозга в мире (в Австралии их всего два). Благодаря ему учёные смогли наблюдать, как две области ствола мозга — periaqueductal grey (PAG) и rostral ventromedial medulla (RVM) — по-разному активируются при боли в лице, руках или ногах.
Эффект плацебо и карта боли
В эксперименте приняли участие 93 добровольца. Учёные наносили на кожу плацебо-крем и «обманывали» испытуемых, снижая температуру нагрева только на обработанных участках.
Позже, когда температуру возвращали к прежнему уровню, 61 % участников продолжали ощущать снижение боли — чистый эффект плацебо.
«Верхние части ствола активировались при облегчении боли в лице, а нижние — при боли в конечностях», — рассказывает Кроуфорд.
Это показало, что мозг управляет болью точечно, а не «глушит» её повсеместно, как считалось ранее.
Естественная система обезболивания
Ключевое открытие: естественная анальгезия мозга может работать не через опиоидную систему, а через каннабиноидную.
По словам учёных, боковая часть PAG, связанная с рецепторами эндоканнабиноидов, активируется при локальном обезболивании без участия опиоидов.
«Зная, где именно в мозге происходит облегчение боли, мы можем разрабатывать препараты и методы, воздействующие строго на нужную область. Это огромный шаг к безопасной терапии без зависимости», — добавляет профессор Люк Хендерсон (Luke Henderson), соавтор исследования.
Что это значит для медицины
Теперь, когда карта боли в мозге расшифрована, медики могут точечно воздействовать на конкретные зоны, избегая системных побочных эффектов. Это особенно важно для людей с хронической болью в лице, суставах или позвоночнике.
Исследование также опровергает старое представление о плацебо-эффекте как о «самообмане»: теперь доказано, что он связан с конкретной нейронной сетью и может быть инструментом точного контроля боли.
Заключение
Открытие сиднейских нейробиологов делает реальным лечение боли без опиоидов — через активацию собственных каннабиноидных контуров мозга.
Следующий шаг — клинические испытания методов нейромодуляции, которые смогут использовать эти механизмы у людей.
Авторы другого исследования отмечают, что «нейростимуляция мозга помогает справиться с хронической болью без медикаментов» — об этом сообщает портал МКБ-11.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
