Согласно новому исследованию, использование УЗИ глаз поможет быстро и безопасно выявить детей с отказом дренажной трубки для мозга в отделении неотложной помощи. Исследование будет представлено на заседании Академических педиатрических обществ (PAS) 2024, которое пройдет 2–6 мая в Торонто.
Желудочковый шунт представляет собой тонкую пластиковую трубку, имплантируемую хирургическим путем, которая отводит лишнюю жидкость и снижает давление на головной мозг. Детям устанавливают желудочковые шунты при гидроцефалии — состоянии, при котором мозговая жидкость не оттекает и не реабсорбируется должным образом из-за кровоизлияний, опухолей или других причин.
По словам исследователей, почти 30% шунтов перестают выполнять свою функцию, смещаются или блокируются в течение двух лет после установки, а еще 5% выходят из строя каждый год после этого.
Ученые утверждают, что когда пациент обращается в отделение неотложной помощи по поводу потенциальной недостаточности шунта, его симптомы зачастую неспецифичны, включая головную боль, рвоту и усталость. Несостоятельность шунта опасна для жизни, и дети с шунтами обычно проходят несколько раз в год компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, что подвергает их чрезмерному облучению и седации. Мозговая жидкость приводит к набуханию оболочки зрительного нерва, что исследователи могут измерить с помощью УЗИ глаза.
Исследование показало, что сравнение диаметра зрительного нерва помогает определить, заблокирован ли шунт или нет.
«Ученые заинтересованы в поиске способов уменьшить радиационное воздействие и ускорить диагностику недостаточности шунта в отделении неотложной помощи», — комментирует автор научной работы Адриенн Дэвис (Adrienne Davis).
«В исследовании пациенты используются в качестве контрольной группы путем измерения зрительного нерва в здоровом и больном состоянии — стратегия, которая индивидуализирует этот тест для каждого пациента и признает, что каждый пациент с шунтом имеет уникальную степень зависимости от шунта и способность переносить высокое давление на мозг».
Исследовательская группа изучила данные УЗИ глаз почти 60 детей, поступивших в отделение неотложной помощи больницы Торонто с потенциальной недостаточностью шунта. Ученые отмечают, что, хотя результаты являются многообещающими, однако требуют дальнейшего подтверждения на большей популяции детей с шунтами по всей Северной Америке.
Литература:
Abstract: Change in Optic nerve sheath diameter (ONSD) and Optic disc elevation (ODE) in predicting Shunt failure in the Emergency department (CHOOSE study)
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
