Влияние гормональной терапии в период менопаузы на риск развития деменции: научные данные

К 2050 году 135 миллионов человек будут страдать деменцией, причем болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной. Женщины чаще заболевают болезнью Альцгеймера, несмотря на более долгую продолжительность жизни.

Симптомы и причины болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера обычно проявляются после 65 лет, хотя изменения в мозге начинаются за десятилетия до этого. У женщин эти изменения часто совпадают с менопаузой, вызванной снижением выработки эстрогена и прогестерона.

Гормональная терапия в период менопаузы

Гормональная терапия (ГТ) для облегчения симптомов менопаузы включает эстроген или эстроген с прогестероном. Однако влияние ГТ на риск деменции остается неясным: одни исследования показывают увеличение риска, другие — снижение.

Влияние гормонов на мозг

Эстроген защищает мозг, уменьшая повреждение нервных клеток и поддерживая общее здоровье мозга. Рецепторы эстрогена находятся в областях мозга, важных для репродуктивных функций и когнитивных способностей.

Исследования и результаты

Клинические исследования показывают, что женщины с ранней менопаузой и хирургической менопаузой имеют повышенный риск деменции. Однако ГТ, начатая в среднем возрасте или в течение десяти лет после менопаузы, может снижать риск болезни Альцгеймера.

Факторы, влияющие на риск

Влияние ГТ на риск деменции зависит от времени начала терапии, типа гормонов, генетических факторов и состояния здоровья.

Эстроген может защищать нейроны только при начале терапии на ранних стадиях менопаузы, в течение нескольких лет после менопаузы.

Различные типы эстрогена и включение прогестагена могут по-разному влиять на здоровье мозга и риск деменции.

Вазомоторные симптомы менопаузы могут ухудшать память и увеличивать биологические маркеры риска деменции.

Наличие генетического риска болезни Альцгеймера (APOE e4) может усилить пользу от ГТ.

Заключение

Клиническое и научное сообщество продолжает обсуждать роль ГТ в риске болезни Альцгеймера. Решение о применении ГТ должно быть индивидуальным, учитывая возраст, время наступления менопаузы, состояние здоровья и симптомы.

Перспективы

Необходимы дополнительные исследования для четкого понимания роли ГТ в риске деменции. Для женщин с генетическим риском болезни Альцгеймера и ранней менопаузой ГТ может быть полезной.