Длительное воздействие загрязнённого воздуха может быть связано не только с болезнями сердца, инсультом и деменцией, но и с нейродегенеративными заболеваниями — состояниями, при которых постепенно повреждаются и погибают нервные клетки. Новый анализ научных данных указывает на связь двух видов взвешенных частиц в воздухе с повышенным риском болезни Паркинсона.
Что изучили исследователи
Учёные из Кембриджского университета (University of Cambridge) провели систематический обзор и метаанализ. Систематический обзор — это строгий поиск и оценка уже опубликованных исследований, а метаанализ позволяет объединить их результаты и получить более надёжную общую оценку.
Работа опубликована в научном журнале Environment International. В анализ вошли 26 исследований по болезни Паркинсона, а также по три исследования по рассеянному склерозу и болезни двигательных нейронов. Рассеянный склероз — это заболевание, при котором иммунная система повреждает оболочки нервных волокон. Болезнь двигательных нейронов поражает нервные клетки, управляющие движениями мышц.
Какие загрязнители оказались важны
Связь с болезнью Паркинсона исследователи нашли для двух типов загрязнения воздуха.
Первый — мелкие взвешенные частицы диаметром 2,5 микрометра и меньше (PM2.5). Они настолько малы, что могут проникать глубоко в лёгкие. Такие частицы образуются из выхлопов транспорта, выбросов электростанций и промышленных предприятий, дыма от сжигания древесины, строительной пыли, а также в результате химических реакций в атмосфере.
Второй — взвешенные частицы диаметром 10 микрометров и меньше (PM10). Они крупнее, но тоже могут попадать в дыхательные пути. Их источниками бывают дорожная и строительная пыль, пыльца, споры плесени, выбросы транспорта, особенно дизельных двигателей, износ тормозов и шин, а также промышленное загрязнение.
По расчётам авторов, каждые дополнительные 5 микрограммов на кубический метр (мкг/м³) PM2.5 были связаны с увеличением относительного риска болезни Паркинсона на 10%. Относительный риск показывает, насколько вероятность заболевания выше или ниже в одной группе по сравнению с другой; он не означает, что болезнь обязательно разовьётся у конкретного человека.
Для PM10 каждые дополнительные 15 мкг/м³ были связаны с повышением относительного риска болезни Паркинсона на 18%.
Что пока остаётся неясным
Для диоксида азота, угарного газа, диоксида серы, озона и сажи убедительной связи с болезнью Паркинсона исследователи не нашли. Однако это не обязательно означает, что такой связи нет. Авторы подчёркивают: по этим загрязнителям пока мало исследований, а доступные работы нередко различаются по методике и точности.
Связь загрязнения воздуха с рассеянным склерозом и болезнью двигательных нейронов также не подтвердилась, но и здесь выводы ограничены небольшим числом исследований.
«Надёжных работ о связи загрязнения воздуха и болезни Паркинсона всё ещё сравнительно мало, но уже становится ясно, что такая связь существует», — отметил клинический научный сотрудник Анналан Наваратнам (Annalan Navaratnam). По его словам, особенно заметны данные по двум типам загрязняющих частиц, однако для других загрязнителей нужны более крупные исследования.
Как частицы могут влиять на мозг
Один из возможных механизмов — оксидативный стресс и нейровоспаление. Оксидативный стресс означает повреждение клеток из-за избытка агрессивных молекул кислорода, а нейровоспаление — воспалительную реакцию в нервной ткани. Исследователи предполагают, что загрязнение воздуха, особенно PM2.5, может взаимодействовать с наследственной предрасположенностью человека.
Это, в свою очередь, может способствовать накоплению α-синуклеина — белка, который при болезни Паркинсона откладывается в нервных клетках в неправильной форме. Ещё один характерный признак заболевания — потеря дофаминергических нейронов, то есть нервных клеток, которые вырабатывают дофамин. Дофамин помогает мозгу управлять движениями, поэтому при его дефиците появляются дрожание, скованность, замедленность движений и другие симптомы.
Почему это важно для пациентов
Болезнь Паркинсона затрагивает примерно 6 миллионов человек во всём мире. Исследование не говорит, что загрязнённый воздух является единственной причиной болезни. Болезнь Паркинсона развивается под влиянием многих факторов, включая возраст, наследственность и, вероятно, внешнюю среду.
Но выводы важны для общественного здравоохранения: качество воздуха — это фактор, который можно менять на уровне городов, транспорта, промышленности и жилищной политики. Снижение загрязнения может принести пользу не только лёгким и сердцу, но и мозгу.
Первая автор исследования Александра Тиен-Смит (Alexandra Tien-Smith) подчеркнула, что эти результаты дополняют растущий массив данных о вреде загрязнения воздуха для разных органов и систем организма, а также о его связи с преждевременной смертностью.
Что могут сделать города
Команда также напомнила об открытом интерактивном инструменте, который помогает оценивать меры по снижению транспортных выбросов и загрязнения воздуха. В него включены более 1000 вмешательств: платный въезд в перегруженные районы, развитие общественного транспорта, городское планирование, поддержка ходьбы и езды на велосипеде, электромобили, зоны с низким уровнем выбросов и другие решения.
Исследовательница Ханин Хрейс (Haneen Khreis) заявила, что вывод очевиден: действовать нужно уже сейчас, чтобы улучшить качество воздуха и снизить глобальное бремя заболеваний.
Ранее МКБ-11 также писал о том, что загрязнение воздуха может негативно сказываться на обучении и памяти детей.
Литература
Tien-Smith A. et al. Environment International.
University of Cambridge. Press release.