10 причин боли в груди

Боль в груди является распространенным симптомом тяжелых сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, включая сердечный приступ и тромбоэмболию легочной артерии. Однако боль в груди также возникает в результате менее серьезных состояний, таких как изжога.

Болит грудь — причины

Боль в центре или левой стороне грудной клетки может указывать на сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), воспаление сердца или сердечный приступ.

Люди могут описать боль в груди, связанную с сердцем, как тяжесть или стеснение в груди и верхней части спины.

1. Стенокардия

Стенокардия — это наиболее распространённая форма ишемической болезни сердца. Стенокардия проявляется болями в груди или дискомфорту, который возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Стенокардия вызывает чувство стеснения, давления или тяжести в груди. Эти симптомы могут распространяться на шею, челюсть, руки, плечи и спину.

2. Воспаление сердца

Воспаление — это естественная реакция иммунной системы на болезни, травмы и инфекции.

Типы воспаления сердца включают в себя:

  1. Перикардит — воспаление перикарда, который является оболочкой, окружающей сердце.
  2. Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
  3. Эндокардит — воспаление эндокарда — оболочки, выстилающей внутреннюю часть камер сердца и клапанов.

Симптомы зависят от типа и локализации воспаления сердца.

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, в то время как другие сообщают о сильных симптомах, таких как:

  • острая, колющая боль в груди
  • ненормальное сердцебиение или шум в сердце
  • затрудненное дыхание или одышка
  • признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
  • постоянный кашель 
  • боль в мышцах или суставах
  • отек ног или ступней

3. Сердечный приступ

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда сердечная мышца повреждается или умирает, поскольку не получает достаточного количества богатой кислородом крови в результате закупорки или разрыва коронарной артерии.

Симптомы сердечного приступа включают в себя:

  • боль в груди или дискомфорт, которые могут распространяться на шею, руки, спину, плечи и верхнюю часть живота
  • одышку
  • холодный пот
  • внезапную усталость
  • тошноту
  • головокружение

По данным American Heart Association, женщины чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие симптомы, такие как одышка и боль в спине или челюсти.

Если человек имеет симптомы сердечного приступа, то он немедленно должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причины, связанные с заболеванием легких

Боль в груди — один из самых распространенных симптомов респираторных заболеваний. Проблемы с дыханием могут привести к боли в груди, которая усиливается при движении или изменении дыхания. В отличие от боли в груди, связанной с заболеванием сердца, боль в груди, связанная с легкими, может затрагивать обе стороны грудной клетки, а также диафрагму. Люди могут описать эту боль как острую, колющую или жгучую боль, возникающую при кашле, вдохе или выдохе.

Респираторные причины боли в груди включают в себя:

4. Инфекции

Вирусные и бактериальные инфекции могут привести к воспалению дыхательных путей легких и крошечных воздушных мешочков, известных как альвеолы.

В дополнение к боли в груди, инфекции легких могут вызвать:

  • затрудненное дыхание
  • одышку
  • откашливание желтой, зеленой или кровавой слизи
  • лихорадку
  • озноб
  • слабость 

5. Бронхоспазм

Бронхоспазм возникает, когда мышцы дыхательных путей легких сжимаются, сужая диаметр дыхательных путей. Это может привести к боли или стеснению в груди, затруднению дыхания и внезапной слабости. Бронхоспазмы могут возникать в результате основных респираторных заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит. Однако люди, у которых нет каких-либо основных респираторных заболеваний, могут испытывать вызванные физической нагрузкой бронхоспазмы, которые обычно возникает через 2-5 минут после тренировки и проходят в течение одного часа.

6. Легочная гипертензия

Легочная гипертензия относится к специфической форме гипертонии, которая поражает артерии легких. Симптомы легочной гипертензии включают в себя:

  • боль в груди
  • быстрое сердцебиение
  • одышку
  • слабость
  • потерю аппетита

7. Легочная эмболия

Легочная эмболия — это тяжелое и опасное для жизни состояние, которое возникает, когда в артерии одного из легких образуется тромб, лишающий легочную ткань богатой кислородом крови. Это может вызвать боль в груди или верхней части спины. Другие симптомы включают боль, затрудненное дыхание или кашель с кровью.

8. Пневмоторакс

Пневмоторакс обычно известен как коллапс легкого. Это происходит, когда воздух в пространстве между легкими и грудной стенкой оказывает давление на легкое. Этот воздух препятствует расширению легких, что в конечном итоге приводит к частичному или полному коллапсу легких. Люди зачастую испытывают острую боль в груди, иногда только с одной стороны.

Причины, связанные с пищеварением

Боль в груди может быть вызвана заболеванием желудка, вздутием живота или тошнотой, что может указывать на проблемы с пищеварением.

9. Изжога

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — состояние, при котором кислота из желудка поступает обратно в пищевод. ГЭРБ может вызвать жжение в центре грудной клетки.

В отличие от сердечной и легочной боли в груди, боль от изжоги обычно остается локализованной и не распространяется на другие области тела. Люди, страдающие изжогой, могут также испытывать кислый привкус во рту, трудности при глотании и неприятный запах изо рта.

10. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это открытое повреждение слизистой оболочки желудка или тонкого кишечника, вызывающее ощущение жжения в животе, которое может распространяться на грудную клетку. Язвенная болезнь желудка не всегда вызывает симптомы заболевания. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

  • тошноту и рвоту
  • вздутие живота
  • стул темный с кровью
  • потерю аппетита
  • необъяснимую потерю веса

Человек, который испытывает постоянную боль в груди, сопровождающуюся кислотным рефлюксом или симптомами язвенной болезни, должен проконсультироваться с врачом.

Другие возможные причины боли в груди включают в себя:

  • Костохондрит: это воспаление хряща, который соединяет ребро с грудиной. 
  • Паническая атака: относится к внезапному появлению сильного страха, сопровождающегося болью в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. 
  • Травмы: потенциальные травмы могут включать ушибы, переломы или перелом ребра.

Диагностика

Существует множество способов диагностики боли в груди. Врач спросит об истории заболевания у человека и проведет медицинский осмотр. Если он заподозрит, что причина связана с сердцем или дыхательной системой, врач проведет диагностические тесты, такие как анализы крови и визуализационные методы диагностики. Если заподозрит, что причина связана с пищеварением, гастроэнтеролог может провести дополнительные тесты, такие как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

В зависимости от причины, человек может облегчить боль в груди в домашних условиях. Однако лучше сначала обратиться к врачу за советом.

Лечение боли в груди, связанной с сердцем, зависит от основной причины и тяжести симптомов человека. Врач может назначить препараты, снижающие уровень холестерина и бета-блокаторы. Изменения образа жизни могут снизить уровень холестерина в крови и предотвратить будущие сердечные приступы.

Примеры изменений в образе жизни для поддержания здоровья сердца включают в себя:

  • отказ от курения 
  • здоровую диету, которая включает в себя нежирные молочные продукты, постные белки и рыбу
  • отказ от продуктов и напитков, содержащих транс-жиры, добавленные сахара и высокий уровень натрия
  • регулярные физические упражнения
  • потерю избыточного жира 
  • избегание чрезмерного употребления алкоголя

Лечение респираторной боли в груди может включать

  • диетические изменения, которые помогают поддерживать здоровый вес
  • прием антибиотиков
  • прием препаратов, которые регулируют легочный кровоток и кровяное давление
  • антикоагулянтную терапию для ингибирования образования тромбов
  • установку трубки для отвода воздуха или жидкости из окружающих легких

Лечение боли в груди, связанной с пищеварением

Существует множество методов лечения заболеваний пищеварительной системы.

Препараты, такие как блокаторы Н2, антациды и ингибиторы протонной помпы, помогают уменьшить количество кислоты в желудке. Эти препараты помогут людям с язвенной болезнью и ГЭРБ.

Врач может назначить антибиотики, если у человека имеется язва, вызванная специфической бактериальной инфекцией.

Когда нужно обратиться к врачу

Даже если сердечный приступ не является основной причиной, люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывают:

  1. внезапную, необъяснимую боль в груди
  2. ощущение сдавливания грудины и верхней части спины
  3. боль в груди, которая распространяется на руки, шею, челюсть или лицо
  4. боль в груди, сопровождаемую одышкой, головокружением или тошнотой.

Статья по теме: О чем говорит боль в груди и голове.