Кортикостероиды помогают при туберкулезном менингите

Исследователи провели обзор оценки влияния кортикостероидов, которые используются наряду с противотуберкулезными препаратами для лечения людей, страдающих туберкулезным менингитом. Результаты исследования опубликованы в научном журнале The Cochrane Library.

Что такое туберкулезный менингит?

Туберкулезный менингит является серьезной формой туберкулеза и влияет на оболочки, которые покрывают головной и спинной мозг. Инфекция вызывает головную боль и может привести к смерти. У выживших больных часто встречается повреждение мозга.

Актуальность проблемы

Кортикостероиды обычно применяют наряду с противотуберкулезными препаратами. Они помогают уменьшить воспаление головного мозга и окружающих кровеносных сосудов, что снижает давление на головной мозг и уменьшает смертность. Тем не менее, есть некоторые опасения, что в то время как кортикостероиды улучшают выживаемость, у оставшихся в живых могут быть серьезные отклонения.

Материалы и методы исследования

Ученые изучили все данные, опубликованные до 18 марта 2016 года, куда вошли девять научных работ с участием 1337 человек. Был оценен эффект дексаметазона, метилпреднизолона и преднизолона наряду с противотуберкулезными препаратами.

Результаты научной работы

Авторы обзора обнаружили, что кортикостероиды снижают риск смерти на четверть после начала лечения. Однако в одной научной работе ученые наблюдали за участниками в течение пяти лет и не выявили никакой разницы в воздействии кортикостероидов на смертность. Причины этого не известны.

Ханна Райан (Hannah Ryan) говорит: «Мы увидели ясные доказательства того, что стероиды снижают смертность на четверть. Оценки тяжелой формы инвалидности не точны и встречаются редко. Оценка испытаний говорит нам о том, что польза от стероидов гораздо больше, чем небольшое возможное увеличение инвалидности у выживших».

Авторы другого исследования утверждают, что статины сокращают время лечения туберкулеза у мышей.

---

Литература

Prasad K., Singh M. B., Ryan H. Corticosteroids for managing tuberculous meningitis //The Cochrane Library. – 2016.