Не все пациенты с болезнью Альцгеймера имеют амилоидные бляшки

По данным нового исследования, у многих больных с болезнью Альцгеймера по итогам вскрытия в головном мозге обнаружено минимальное количество амилоидных бляшек. Результаты исследования опубликованы в научном журнале JAMA Neurology.

Предыдущие исследования на основе ПЭТ-исследований (позитронно-эмиссионной томографии) уже сообщали подобные выводы. В данном исследовании ученые пытаются изучить — был ли поставлен неверный диагноз или же тому другая причина.

«Однако, еще рано судить о несостоятельности амилоидной гипотезы формирования болезни Альцгеймера», — говорит автор исследования Эрик Рейман (Eric Reiman).

Из материала исследования известно, что результаты основаны на посмертном вскрытии 200 больных: 100 были носителями генетической мутации аполипопротеина Е (АпоЕ) — ε4; остальные 100 не были носителями данной мутации. Всем пациентам был поставлен диагноз — болезнь Альцгеймера.

Пациенты-носители генетической мутации аполипопротеина Е (алое) были в среднем чуть моложе на момент развития симптоматики (75,8 лет против 78,5) и на момент последнего обследования, и умерли также раньше второй группы пациентов. У 13% носителей мутации и у 37% не имеющих мутацию пациентов на посмертном вскрытии выявились минимальное количество амилоидных бляшек.

Авторы исследования изучили, могла ли деменция у данных пациентов быть следствием другого заболевания. 

Однако, хотя почти у 45% пациентов с минимальным количеством бляшек выявились следы довольно обширной тау-патологии, авторы исследования считают, что среди пожилых людей без деменции она распространена примерно с такой же частотой.

Таким образом, результаты исследования говорят о том, что существует группа больных с болезнью Альцгеймера, однако у них не имеется ни амилоидных бляшек, ни других известных на сегодняшний день форм заболеваний — хотя деменция у них присутствует. 

Подробнее в научной статье:

Monsell, Sarah E.; Kukull, Walter A.; Roher, Alex E.; Maarouf, Chera L.; Serrano, Geidy et al. (2015) Characterizing Apolipoprotein E ε4 Carriers and Noncarriers With the Clinical Diagnosis of Mild to Moderate Alzheimer Dementia and Minimal β-Amyloid Peptide Plaques // JAMA Neurology

Хусаинов Руслан Халилович

Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider,  а также автор статей

E-mail для связи – [email protected];

ПроДокторов;

НаПоправку