Инсульт является одной из основных причин смертности и инвалидности. В остром периоде ишемического инсульта методом выбора является тромболизис с помощью внутривенного введения тканевого активатора плазминогена (ТАП). Для полной эффективности ТАП необходимо ввести его в течение первых часов. Согласно новым данным американских исследователей, только у 30% пациентов тромболизисная терапия с помощью ТАП проводилась в пределах рекомендуемых 60 минут.
Недавние исследования сообщили о высокой эффективности новых специализированных машин скорой помощи, оборудованных лабораторией и компьютерным томографом.
Martin Ebinger с соавторами провели исследование для оценки эффективности новых специализированных автомобилей скорой медицинской помощи. Специализированные автомобили скорой помощи были оснащены компьютерным томографом, экстренной лабораторией, новейшими телекоммуникациями и специализированной бригадой, которая состоит из невропатолога, фельдшера и радиолога. Если ишемический инсульт был подтвержден и противопоказания к назначению ТАП были исключены, то процедура тромболизиса проводилась перед транспортировкой больного в клинику. Всего было оказана помощь 6182 пациентам.
Исследователи обнаружили, что эффективность тромболизиса у больных с ишемическим инсультом была выше после использования новых специализированных машин скорой помощи (33%), по сравнению с теми случаями, когда тромболизис проводился обычными бригадами машин скорой помощи (21%).
Авторы отмечают, что необходимо сопоставить экономический ущерб от последствий инсульта с затратами на применение новых специализированных машин скорой помощи. В зависимости от конфигурации, одна специализированная машина скорой помощи обходится около в 1,4 млн. долларов США. В настоящее время проводится анализ эффективности затрат.
Подробнее в научной статье:
Ebinger, Martin; Winter, Benjamin; Wendt, Matthias; Weber, Joachim E.; Waldschmidt, Carolin et al. Effect of the Use of Ambulance-Based Thrombolysis on Time to Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: A Randomized Clinical Trial // JAMA – 2014- vol. 311 (16) p. 1622-1631
