Конфокальная микроскопия эффективна при выявлении клещей при болезнях кожи

Недавнее исследование показало определенные преимущества использования конфокальной микроскопии в диагностике кожных заболеваний, вызванных паразитическими клещами.

клещи, Demodex
Клещи рода Demodex (с) Steven Safran, MD

«В статье представлены методологические достижения в области диагностики демодекоза с помощью лазерной сканирующей конфокальной микроскопии», — сообщил Алексей Кубанов из Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Российской Федерации, Москва, Россия.

Исследование опубликовано в журнале Journal of Surgical Dermatology.

Демодекоз — это кожное заболевание, вызываемое паразитическими клещами, главным образом Demodex folliculorum Longus, которые живут в железах волосяных фолликулах, и Demodex folliculorum Brevis, находящиеся в сальных железах, связанных с волосяными фолликулами.

«Демодекоз часто диагностируется у пациентов с тяжелыми клиническими формами акне и розацеа. Этот факт говорит о том, что клещ осложняет течение болезни, тем самым способствуя развитию воспалительных элементов», — говорят исследователи.

Диагностировать демодекоз в настоящее время возможно только с помощью лабораторной диагностики. Наиболее распространенный метод лабораторной диагностики основан на подсчете личинок и клещей во взрослой стадии. Обнаружение клещей технически довольно простая процедура: берутся волоски ресниц и бровей, не повреждая волосяные фолликулы, или соскоб кожи со лба, крыльев носа и подбородка. Затем испытываемый материал исследуют под микроскопом при малом увеличении.

«Тем не менее, не всегда можно обнаружить клещей в сальных железах», — сказал Кубанов. «Другим недостатком является относительная болезненность процедуры и дискомфорт у пациентов после эпиляции. Следует отметить, что отрицательный анализ лабораторных исследований не доказывает отсутствие клещей».

Биопсия кожи с полученными гистологическими образцами — еще один метод диагностики демодекоза. Для этого берется небольшой участок кожи либо с помощью пункции или эксцизионным методом с помощью скальпеля. Гистологическое исследование дает много преимуществ, в частности, можно в полной мере увидеть сальные железы. Основными недостатками этого метода являются травмы кожи с образованием рубца и невозможность исследовать большую площадь кожи.

Конфокальная микроскопия использует сканирующий микроскоп с двухступенчатым фокусом. Современный конфокальный микроскоп использует лазер в качестве источника света. Лазерный луч освещает определенную точку кожи, задний фокус объектива совпадает с передним фокусом микроскопа, в результате чего видно изображение очень тонкого слоя исследуемого объекта.

Преимущество состоит в том, что конфокальный лазерный сканирующий микроскоп позволяет визуализировать клещей, которые обнаружены в глубоких слоях кожи и недоступных для скарификации.

«Этот метод позволяет сканировать различные слои кожи, что позволяет определить глубину обнаружения клеща (≈46.63 микрон), количество клещей, а также их размер», — отмечают исследователи.

Кроме того, по сравнению с обычной световой микроскопией, метод лазерной сканирующей конфокальной микроскопии имеет преимущества высокой контрастности изображений с высоким разрешением, трехмерной реконструкции и цифровой обработки данных. Кроме того, отсутствие эпителиальной травмы дает другие дополнительные преимущества этого метода.

«Таким образом, лазерная сканирующая конфокальная микроскопия считается неинвазивным и быстрым способом обнаружения клещей рода Demodex», — пришли к выводу исследователи.

Авторы другого исследования утверждают, что вакцина против аллергенов пылевых клещей поможет многим людям, страдающим аллергией.


Подробнее в научной статье:

Kubanov A., Yulia G., Grevtseva A. Important aspects of Demodex diagnostics //Journal of Surgical Dermatology. – 2016. – Т. 1. – №. 1.