Болезнь Лайма или септический артрит?

Септический или инфекционный артрит коленного сустава и болезнь Лайма имеют схожие симптомы у детей, но требуют различных методов лечения, чтобы обеспечить оптимальное восстановление. Новое исследование в Journal of Bone and Joint Surgery определяет четыре симптома, которые позволяют отличить септический артрит от болезни Лайма у ребенка.

Инфекционный артрит требует неотложной медицинской помощи (хирургическое орошение и дренаж), чтобы предотвратить необратимое разрушение хряща, окружающего колено. Болезнь Лайма вызывается бактериями, которые обычно обнаруживаются у оленей и передаются человеку через клещей, и лечится антибиотиками. В дополнению к отеку и боли коленного сустава, оба заболевания могут вызвать лихорадку, отек других суставов, раздражительность и неспособность ходить. Белые кровяные клетки в лабораторных анализах также могут быть повышены.

В новом исследовании ученые изучили истории болезни 189 пациентов в возрасте до 18 лет в период с 2005 по 2013 год. Из этих пациентов 23 имели культуропозитивный септический артрит; 26 — культуроотрицательный септический артрит; и 140 — болезнь Лайма.

Авторы исследования обнаружили четыре характерных симптома, которые являются прогностическими факторами для септического артрита:

  • Боль в коленном суставе при движении;
  • С-реактивный белок > 4,0 мг/л;
  • Лихорадка;
  • Возраст младше 2 лет.
  • Это исследование предлагает полезный алгоритм прогнозирования, чтобы помочь отличить септический артрит от отека коленного сустава при болезни Лайма у детей.

Авторы другого исследования утверждают, что у пациентов с ревматоидным артритом частично нарушается слух.

Литература

Baldwin K. D. et al. Predictive Factors for Differentiating Between Septic Arthritis and Lyme Disease of the Knee in Children //J Bone Joint Surg Am. – 2016. – Т. 98. – №. 9. – С. 721-728.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru