По анкетам нельзя поставить диагноз депрессии

Просмотров: 1573

Опубликовано 02.10.2014, 11:07 (мск) Клара Галиева в Новости, Психиатрия

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (1 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Выражение «кратковременные симптомы депрессии» часто используют при заполнении анкеты в учреждениях первичной медицинской помощи, чтобы определить частоту и тяжесть симптомов депрессии среди пациентов. Несколько анкет были разработаны, чтобы помочь выявить депрессию и серьезные психические заболевания, которые ставят под угрозу отношения, занятость, качество жизни и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, наркомании и самоубийств.

Исследователи обеспокоены тем, что эти анкеты могут привести к назначению антидепрессантов, особенно тем, у кого нет депрессии. Антидепрессанты применяют в лечении от умеренной до тяжелой формы депрессии, но они имеют серьезные побочные эффекты, в том числе сексуальные дисфункции, седативный эффект и чувство тревоги. Кроме того, антидепрессанты принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы наступил эффект.

«Важно убедиться, что те, кому назначено лечение, на самом деле в этом нуждаются», — считает Anthony Jerant, профессор семейной и общественной медицины Калифорнийского университета и ведущий автор исследования.

В исследование были включены 595 человек. Пациенты, отобранные для исследования, имели низкий риск депрессии, и поэтому им не нужны были антидепрессанты. Они заполнили вопросник — 9 (PHQ-9), который включает в себя вопросы об изменении сна, концентрации, энергии и аппетита.

На основе анализа медицинской документации пациенты были разделены на две группы: те, кто прошел опрос врачей для завершения анкеты симптомов депрессии, и те, кто не прошел опрос врача. Группы сравнили по поставленным диагнозам и рецептам на антидепрессанты, полученных от врачей.

Из 545 пациентов, не прошедших осмотр врачей, 10,5% были диагностированы с депрессией и 3,8% были прописаны антидепрессанты. Из 50 пациентов, которые посетили врачей, 20% были диагностированы с депрессией и 12% прописаны антидепрессанты.
«Проблема состоит в том, как результаты вопросника интерпретируют», — сказал Jerant.

Симптомы депрессии, такие как бессонница, усталость и плохая концентрация связаны со многими заболеваниями.

«По анкетам нельзя поставить диагноз, есть определенная оценка, которая покажет, имеет ли пациент депрессию или нет», — утверждает Jerant. «Официальные беседы необходимы, чтобы помочь врачам решить, что плохое настроение пациента, например, вызвано депрессией. Плохое настроение может быть связано с хроническими легочными или сердечными заболеваниями. Также оно может быть связано с расстройствами адаптации, что, как правило, является временным состоянием. Мы должны дать врачам руководство о том, как использовать краткие симптомы при оценке пациентов и принятия решений касательно их лечения».

ПОДРОБНЕЕ В НАУЧНОЙ СТАТЬЕ:

Jerant, Anthony; Kravitz, Richard L.; Fernandez y Garcia, Erik; Feldman, Mitchell D.; Cipri, Camille et al. (2014) Potential Antidepressant Overtreatment Associated with Office Use of Brief Depression Symptom Measures // J Am Board Fam Med — vol. 27 (5) — p. 611−620


Клара Галиева (3885 Статей)

Должность — Автор новостного блока.

Врач-невропатолог. г. Санкт-Петербург.